Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение

Ботокс — это торговая марка, за которой стоит богатейшая индустрия. Ее мировой оборот к 2024 году, по оценкам производителей, превысит отметку в $4,5 млрд. По данным Американского общества пластических хирургов, количество процедур с применением ботулинического токсина типа А среди людей в возрасте 20–29 лет за последние десять лет увеличилось на 28% [1]. Разбираемся, какие риски сопряжены с ботоксом.

Текст проверила врач-косметолог Виктория Алексеева

Каковы косметические и лекарственные эффекты от ботокса

Ботокс получают при помощи бактерии Clostridium botulinum. Она вырабатывает несколько токсинов, которые в процессе производства лекарственного препарата инактивируются. В результате остается действующее вещество — ботулотоксин типа А.

Ботокс официально зарегистрирован в 98 странах мира. Его применяют при лечении неврологических заболеваний, гипергидроза (повышенного потоотделения), косоглазия, а также для косметических процедур. В последнем случае его дозы значительно ниже. Ботулотоксин типа А обратимо блокирует нервно-мышечную передачу, что предотвращает сокращение мышц, «разглаживая» морщины. Однако пациенту стоит понимать, что его мимика и внешность в связи с этим могут измениться.

В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей. Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, т.е. области вокруг глаз [2].

Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры. В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [3].

Что нужно знать перед процедурой

Проводить инъекции должен специалист, имеющий сертификат по неврологии, косметологии или пластической хирургии, прошедший обучение по применению препарата. Он обязательно расспросит пациента о состоянии его здоровья и узнает, какие лекарства тот принимает. Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Отдельные виды антибиотиков влияют на нервно-мышечную передачу и могут изменять эффект процедуры.

Противопоказания для применения ботокса

Также существует ряд ограничений, которые касаются здоровья пациента. Проводить инъекции ботокса запрещено при следующих состояниях:

• инфекционные заболевания в острой фазе;
• обострения болезней гепатобилиарной системы (печень, поджелудочная железа, желчевыводящие органы), а также дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной систем, как в случае недавно приобретенных заболеваний, так и хронических.
• болезни кровеносной системы, плохая свертываемость крови;
• нарушения в работе эндокринной системы, хроническая печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность;
• сильная близорукость;
• общее негативное состояние, слабость, усталость;
• повышенная чувствительность в анамнезе к любому компоненту препарата;
• воспалительные процессы в месте предполагаемой инъекции;
• беременность и период лактации.

Делать уколы можно только после завершения периода лактации. Также врач обязан предупредить пациента о побочных эффектах. Большинство из них, такие как гематомы, отеки, головная боль и общая слабость обычно носят временный характер и должны исчезнуть в течение нескольких дней. Есть и те, которые длятся несколько недель и исчезают по мере того, как токсин ослабляет свое действие. Сюда относят — асимметрию, опущенные веки. В редких случаях могут развиться симптомы ботулизма. Если пациенту трудно говорить, глотать, дышать и у него начинаются проблемы со зрением, ему немедленно нужно обратиться ко врачу. Не стоит забывать, что в больших дозах ботулотоксин способно вызвать опасную для жизни форму пищевого отравления.

Как влияет ботокс на организм в долгосрочной перспективе

Действие препарата в среднем длится от трех до шести месяцев и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Повышенная мимическая активность и стресс уменьшают действие ботулотоксина. Также важно соблюдать рекомендации после процедуры: первое время противопоказано находиться на солнце, перегреваться, употреблять алкоголь. При блокировке определенной группы мышц, например, лба, нагрузка переходит на соседние участки лица, где начнут появляться новые морщины.

Некоторые пациенты не реагируют на инъекции ботокса. В 1–5% случаев при повторных процедурах формируются антитела.

На данный момент обширных исследований о влиянии препарата на самочувствие в течение длительного промежутка времени не проводилось.

Комментарии экспертов

Виктория Алексеева, врач-косметолог

Все инъекции ботулотоксина типа А необходимо делать строго по показаниям, так как это лекарственный препарат. Его применяют, например, для облегчения симптомов хронической мигрени, для временной коррекции внешнего вида морщин верхней трети лица (у взрослых пациентов), а также при следующих диагнозах:

• блефароспазм (спазм вызывает непроизвольное моргание);
• гемифациальный спазм (приступы сокращений мышц лица);
• цервикальная дистония (спастическая кривошея), патологическое напряжение мышц шеи, которое приводит к неправильному, нестандартному положению головы;
• страбизм (косоглазие);
• дисфункция мочевого пузыря.

Делать инъекции ботокса молодым людям в профилактических целях можно только при повышенной мимической активности. Если человек собирается сделать подобную процедуру, советую прислушаться к рекомендациям друзей, у которых выполнена удачная коррекция. Если консультация доктора (сертифицированного специалиста) и его внешний вид вызывают у вас симпатию, то стоит попробовать сделать инъекцию.

Оптимальным результатом после этих коррекций должно быть естественное лицо и небольшая мимическая активность. При полном отсутствии мимики можно подумать, что человек чересчур увлекается процедурами с ботулотоксином и филлерами.

Чтобы избежать неприятностей, связанных как с внешним видом, так и со здоровьем, обращаться лучше к грамотному специалисту, дипломированному врачу, который даст не только советы по эстетике, но и внимательно отнесется к здоровью пациента. Делать подобные процедуры дома без подготовки небезопасно.

Александр Куваев, психолог

Страх потери молодости корнями уходит в нашу потребность нравиться. Большинство из нас хочет получать условные «лайки». И чем больше человек в себе не уверен, тем больше ему необходимо такое социальное одобрение. Первые признаки неприятия себя можно наблюдать еще в детстве, когда у ребенка не было уверенности, что его любили и принимали родители, а точнее, родитель противоположного пола.

Допустим, девочку постоянно критикует отец, и вот она вырастает. У нее в голове живет папа, который ее не принимает, который ее не любит, не признает такой, какая она есть. И она всю жизнь пытается получить его одобрение и любовь, стремится стать красивой, хорошей. Образ отца, который ее отвергает, она подсознательно проецирует на остальных мужчин. Ее должны постоянно любить, ее должны постоянно выделять, ей должны восхищаться.

Конечно же, страх старости — это страх стать непривлекательной, значит стать ненужной, значит потерять любовь. Бывает, женщины ошибочно полагают, что единственное, что у них есть — это внешность. При этом они обесценивают другие свои качества: ум, эмпатию, способность любить.

Проблема в том, что, получив психологические травмы, человек закрывается. Он больше никому не хочет показывать, что он чувствует, и надевает психологические маски: весельчака, стервы, сноба. И если человек слишком увлекается трансформацией собственной внешности, то фактически формирует физическую маску, за которой сложно прочитать его эмоции. Да, может быть, на фото или при взгляде в зеркало он себе кажется привлекательнее. Но мы ведь не ходим все время со статичным лицом. Особенно когда разговариваем. И таким образом, пытаясь привлечь к себе больше внимания, можно, наоборот, оттолкнуть людей. Ведь гораздо сложнее общаться с человеком, не считывая его мимику.

Можно ли колоть Ботокс при беременности?

В период ожидания малыша любая женщина преображается: в чертах лица появляется таинственность, в облике – невероятное спокойствие и уверенность. Однако многие будущие мамы задаются вопросом, можно ли стать еще привлекательнее и колоть ботокс во время беременности? Действительно ли это вещество так опасно в особый период? Давайте разберемся.

Как действует Ботокс?

Действие ботулоксина основано на блокировке выброса ацетилхонина, нейромедиатора, действующего на нервно-мышечный синапс. Таким образом…

1. Между молекулой ботулотоксина и окончанием двигательного нерва образуется связь.
2. Нервные окончания поглощают молекулы вещества, блокируется выработка ацетилохнина.
3. Формируются дополнительные отростки нервных окончаний, за счет которых образуются новые нервно-мышечные синапсы.
4. Регенерируются транспортные белки, мышцы снова сокращаются.

Таким образом, Ботокс, не повреждая нервы, блокирует импульсы мышц, позволяя скорректировать несовершенства, временный мышечный паралич позволяет разгладить мимические морщины и улучшить овал лица. Уже через несколько дней становится заметно воздействие препарата.

Хотя ботулоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum, и является сильным органическим ядом, по мнению врачей, даже многократные инъекции препарата не будут вредить пациентам, так что можно смело колоть ботокс раз в 4-6 месяца.

Официальным противопоказанием Ботокса является беременность. В период ожидания малыша необходимо воздержаться от уколов.

Ботокс при планировании беременности

Еще перед зачатием ребенка женщины стараются следить за своим здоровьем, проходя обследования у врачей, сдают анализы, проходят генетические тесты. Естественно, что будущие мамы желают оставаться красивыми и до наступления беременности задумываются о том, чтобы сделать инъекции Ботокса. Стоит ли разглаживать кожу перед зачатием?

Через 21 день после уколов препарат уже не выявляется в крови, а значит, не влияет на зачатие и здоровье крошки. Поэтому гинекологи не запрещают инъекции Ботокса за месяц до наступления беременности.

Психологи даже советуют женщинам перед зачатием уколы красоты, ведь эмоциональный комфорт, вызванный чудодейственным Ботоксом, придает уверенности в себе. А раскрепощенная и расслабленная женщина забеременеет гораздо быстрее зажатой особы.

После наступления зачатия гинекологи рекомендуют воздержаться от уколов Ботокса на 9 месяцев беременности и на время грудного вскармливания.

Ботокс при лактации

Безусловно, препарат не вреден для женщины. Но препарат частично всасывается в кровь при инъекциях, а затем – попадает в грудное молоко в ничтожной дозе. Не стоит рисковать здоровьем малыша, исключите Ботокс при лактации, ведь вы не знаете, как его организм отреагирует на чужеродный белок.

Лучше всего возобновить уколы красоты после отлучения ребенка от груди.

Ботокс в ЛИНЛАЙН

Более 15 лет врачи клиник «ЛИНЛАЙН» помогают устранить мимические

морщины и вернуть коже здоровые цвет, сияние и мягкость с помощью инъекций

Ботокса. Мы применяем только качественные сертифицированные препараты, используем ультрасовременное оборудование. Наши врачи гарантируют вам, что эффект от уколов красоты будет максимальным.

Между нами девочками: отвечаем на вопросы о Ботоксе

Ботокс произвел настоящую революцию в области антивозрастной косметологии, позволяя добиться эффективного и безопасного удаления мимических морщин, которые доставляют столько неприятностей каждому кто стремиться к красоте и молодости.

Даже на фоне огромной популярности по всему миру, данная методика продолжает вызывать массу вопросов у пациентов косметолога в связи со специфическим механизмом действия.

Разобраться с самыми актуальными вопросами о воздействии Ботокса на организм и определить принципы эффективности методики бо­ту­линотерапии попробуем с профессиональными специалистами-косметологами НЕОМЕД, которые обладают огромным опытом работы с препаратами ботулинического токсина.

Как действует Ботокс после введения?

Ботокс представляет собой кос­ме­то­ло­гический препарат, в состав которого входит ослабленный ботулинический токсин. Это ве­щес­тво вырабатывается в про­цес­се жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Ученые научились использовать особые свойства ботулотоксина в кос­ме­тологической практике, с целью радикального омоложения лица и шеи.

Ботокс вводят путем подкожных инъекций, в область, где сконцентрированы мимические морщины — самый неприятный первичный признак старения. Проникая в волокна лицевой мышцы, ботулинический токсин блокирует механизм нервно-мышечной передачи, вызывая затормаживание отдельно взятой мускульной структуры лица. Зачем это нужно? В отличие от других мышц, лицевая мускулатура пребывает в плотном контакте с кожей, обеспечивая ее натяжение. Когда мышца подвергается воздействию токсина, происходит ее полное расслабление, которое и ведет за собой выравнивание кожи, прикрепленной к ней. Визуально это проявляется полным разглаживанием мимических морщин и кожных заломов различной глубины, что преображает и омолаживает лицо пациента.

В результате такого радикального эффекта, человек утрачивает возможность управлять мышцей. Однако, вопреки распространенному заблуждению, лицо вовсе не выглядит как искусственная маска, что связано с избирательной техникой введения препарата. Проще говоря, статичность одной отдельной мышцы совершенно не заметна на фоне активных мимических движений окружающей лицевой мускулатуры. Вот почему делать инъекции Ботокса можно только в хорошей клинике. Только опытный косметолог точно подберет зону введения препарата для достижения желаемого результата. Врач, выполняющий методику ботулинотерапии, должен пройти специальное обучение и иметь хороший опыт, иначе результат может оказаться плачевным.

Говоря о механизме действия Ботокса после введения, нельзя также не отметить, тот факт, что ботулинический токсин обладает временной активностью. В про­цес­се метаболизма и ферментативных реакций, токсин постепенно выводится из организма, ослабляя действие на мышцы и возвращая прежнюю мимику лица. Это можно одновременно считать как положительной особенностью, ведь пациент может не беспокоиться о необратимости эффекта, так и отрицательной, в силу необходимости повторного введения препарата для поддержания омолаживающего действия.

Куда колят Ботокс?

Инъекции Ботокса производят при помощи сверхтонких игл, что позволяет избежать травмирования кожи и некрасивых специфических следов. Вводится же препарат, как уже упоминалось, в область локализации выраженных мимических морщин.

• Лоб. Чаще всего инъекции делают в лобную зону, так как Ботокс эффективен для борьбы с вертикальными межбровными морщинками, а также для разглаживания глубоких горизонтальных лобных борозд;
• Глаза и губы. Введение Ботокса в периорбитальную и периоральную плоскость лица позволит устранить мелкие мимические морщинки в уголках глаз и губ, которые в народе называют «гусиные лапки»;
• Область шеи. Ботулинотерапия для шеи используется редко, но при достаточной квалификации врача позволяет максимально разладить возрастные изменения шейных мышц;
• Нос. Так называемые «морщины гнева» на спинке носа также могут быть откорректированы при помощи ботулиновых уколов.

Значительно реже уколы красоты используют для коррекции мимических морщин нижней трети лица, так как в этом случае возникает риск опущения (провисания) мышц, удерживающих лицевой контур. Именно поэтому здесь очень важна квалификация специалиста, который проводит данную процедуру.

Такие инъекции не вызывают дискомфорта у самого пациента, благодаря тому, что кожа предварительно обрабатывается раствором местного анетсетика. В технике ботулиновых инъекций очень важно, чтобы специалист правильно определил зону введения препарата, так как именно от этого фактора в конечном итоге будет зависеть эффективность процедуры. Для того, чтобы исключить вероятность ошибки, врач во время процедуры может попросить пациента погримасничать и покривиться, чтобы определить зону скопления наибольшего количества мимических складок кожи.

Когда начинает действовать Ботокс после инъекций?

Многих пациентов, перед данной косметоло­ги­чес­кой процедурой, беспокоит вопрос, через какое время действует Ботокс, после введения препарата под кожу. Эта тема актуальна для тех клиентов косметолога, которые уверены, что покинуть клинику они могут только тогда, когда появляется эффект от Ботокса. На самом деле мгновенной блокады нейромышечного дви­га­тельного импульса после введения препарата не происходит. Обычно, заметный результат постепенно нарастает на протяжении 3-5 дней после инъекций.

На сегодняшний день на косметологическом рынке представлен также популярный аналог Ботокса – французский препарат Диспорт, который проявляет выраженный эффект уже на первый день после проведения процедуры.

При этом, когда начинает действовать Ботокс, пребывать под контролем врача вовсе необязательно, так как эффект может постепенно корректироваться на протяжении трех месяцев, после первого использования ботулинотерапии и достичь максимально выразительного итогового результата лишь через 2 недели. После этого срока рекомендуется пройти осмотр у своего косметолога. Врач оценит результат и , при необходимости, «доколет» недостающую дозу препарата. Таким образом ваш косметолог точно подбирает именно вашу дозу ботокса. Зависит, через сколько начнет действовать Ботокс, в первую очередь от индивидуальных особенностей метаболизма пациента.

Сколько держится эффект Ботокса?

На сколько хватает эффективности Ботокса – пожалуй, один из самых часто задаваемых вопросов. Здесь следует понимать, что однозначного ответа на этот вопрос быть просто не может, так как продолжительность локального расслабления мускулатуры будет также, как и скорость достижения эффекта, напрямую зависеть от метаболических функций организма, проще, от скорости обмена веществ. Однако, специалисты утверждают, что после первого введения препарата среднестатистический срок действия Ботокса будет составлять от 4 до 6 месяцев.

Также говоря о времени действия Ботокса, просто нельзя не упомянуть об усилении эффективности препарата при повторном введении. Повторные инъекции демонстрируют значительно более длительный эффект, который может составлять от 8 до 12 месяцев. Кроме того, регулярное использование ботулинотерапии нередко дает косметологу возможность снизить дозировку. Это во многом объясняется тем фактом, что пребывая продолжительное время в неподвижном состоянии, мимическая мышца теряет «привычку» активно двигаться, а человек отвыкает «хмуриться», что снижает нагрузку на лицевую мускулатуру и выраженность морщин.

Как часто можно колоть Ботокс?

Чаще всего, на начальном этапе омоложения инъекции ботулотоксина производят каждые 6 месяцев, по мере нивелирования эффективности препарата. Со временем регулярность таких воздействий приобретает несколько другой график – сначала каждые 8, а затем и 12 месяцев. При этом определить, как часто можно делать Ботокс каждому конкретному пациенту точно поможет врач-косметолог.

Вреден ли Ботокс для здоровья?

Вопрос относительно вреда и пользы Бо­ток­са остается одним из самых актуальных, для пациентов, которые решились на боту­ли­но­вое омоложе­ние. Механизм действия пре­па­ра­та откровенно пугает большинство паци­ен­тов, которые чаще всего, как пока­зы­ва­ет прак­ти­ка, опасаются паралитических эф­фек­тов на окружающие мышцы, переко­сов и опущений мышц лица и других эстетских проблем. Переживать по этому поводу со­­вер­­шен­­но не стоит, так как состав ботули­но­вых препаратов абсолютно безопасен и не несет осложнений и побочных эффектов.

Такие страхи подпитывают недостоверные интернет-истории и мифы о Ботоксе, которые несмотря на изученность препарата продолжают передаваться, что называется «из поколение в поколение». На самом деле эстетический вред от Ботокса наступает по статистике лишь у 0,14% пациентов и обусловлен только нарушениями техники введения препарата. К возможным осложнениям относят также следующие состояния:

1. болевые ощущения в зоне инъекционного воздействия возникают у 1,3% пациентов;
2. слабовыраженные головные боли испытывают не более 2% людей;
3. небольшие гематомы в месте введения возникают у 6% пациентов только по вине специалиста;
4. временная потеря чувствительности в зоне укола отмечается менее чем у 1% клиентов косметолога;
5. аллергию на препарат имеют около 1% населения;
6. инфекционное заражение места укола наблюдается крайне редко и выступает следствием несоблюдения требований асептики и антисептики во время проведения процедуры.

Все осложнения носят исключительно временный характер и проходят по мере выведения ботулотоксина из организма пациента. Рассуждая же о неудачно проведенных процедурах ботулинотерапии, нельзя также не отметить, что существует небольшой процент людей (1-2%), которые проявляют устойчивость к воздействию данного токсина и процедура в этом случае не позволяет добиться омолаживающего эффекта.

Какой Ботокс лучше колоть?

На современном косметологическом рынке представлено несколько препаратов, в состав которых входит ботулинотоксин типа А. Наиболее популярным, кроме всемирно известного американского Ботокса, можно считать также французский препарат Диспорт. Главными отличиями этих продуктов является дозировка ботулотоксина, а также скорость формирования и продолжительность сохранения окончательного эффекта. Выбрать наиболее подходящий препарат для себя поможет опытный косметолог, однако большинство специалистов рекомендуют отдать предпочтение классическому американскому Ботоксу от компании Allergen, в силу большей изученности данного средства.

С какого возраста можно колоть Ботокс?

Четких ограничений по возрастной группе производители не указывают, однако большинство специалистов не работают с пациентами моложе 18 лет. При этом в таком молодом возрасте чаще всего нет выраженных показаний для проведения такой радикальной антивозрастной терапии. Исключениям являются только лица, имеющие генетическую предрасположенность к формированию мимических морщин. Многие ошибочно полагают, что такое явление связано с чрезмерно активной мимикой, однако на самом деле данный фактор имеет вторичное, после наследственности, значение.

На классический вопрос, со скольки лет уже можно колоть Ботокс, большинство специалистов все же определяют возрастную группу от 30 до 45 лет, когда препарат будет демонстрировать самую выраженную эффективность. При этом для пожилых пациентов, старше 60 лет, актуальность Ботокса теряется с каждым годом, в силу проявлений возрастного птоза тканей, который заметен даже когда мышца пребывает в расслабленном состоянии.

Можно ли делать Ботокс во время беременности?

Применение Ботокса при беременности на сегодняшний день недостаточно изучено, поэтому лучше отказаться от данной процедуры в период вынашивания малыша. При этом Ботокс при планировании беременности не противопоказан, так как данная процедура не оказывает системного эффекта на организм женщины.

Если же, уколы красоты были сделаны в период, когда женщина еще не подозревала о своем интересном положении – причин для паники нет. Абсолютное большинство представительниц прекрасного пола, решивших позаботиться о своей красоте в этот непростой период, не замечали побочных эффектов и осложнений в течение беременности. Что же касается вопроса, можно ли колоть Ботокс при грудном вскармливании, здесь ограничений быть не может, так как препарат не проникает в молоко кормящей женщины.

Можно ли колоть Ботокс при месячных?

Инъекции Ботокса во время месячных не противопоказаны, однако специалисты отмечают, что уколы в этот период отличаются более выразительной болезненностью и повышенным риском формирования гематом. Если пациентку это не пугает – уколы Ботокса при месячных вполне возможны.