Подготовка тату-инструмента к работе: основные требования к безопасности и правильная стерилизация инструмента

Доверие к тату-салону формирует обеспечение безопасности клиента и мастера во время процедуры. Чем качественнее организованы вопросы гигиены в салоне, тем более высокий в нем уровень посещаемости и запрос на услуги.

Гигиена и безопасность

Во время процедуры меры безопасности важны как для клиента, так и для мастера:

• перед каждым сеансом все рабочие поверхности (кушетка, лампы, стол, машинка, тубусы с краской) должны быть обработаны антисептиками – аламинолом, пресептом или микроцидом, а также проведено обеззараживание помещение посредством УФ-лампы.
• если во время процедуры происходит нештатная ситуация – необходимо заменить перчатки, инструмент, обработать контактирующие поверхности.
• Во время процедуры используются одноразовые иглы, перчатки и прочие расходные материалы.

Использование одноразовых расходных материалов гарантирует гигиену и безопасность процедуры. Для тату-мастера одноразовые иглы – залог удобства. Когда ранее наблюдался дефицит товаров, а тату-искусство только зарождалось в России, мастера действительно прибегали к стерилизации игл, модулей и неоднократному их использованию. Теперь же купить иглы и расходные материалы для тату-машинок просто, удобно и, главное, безопасно в отношении клиента.

Правильная стерилизация инструментария

Подготовка инструмента к работе разделена на три этапа:

Дезинфекция.

Необходима для быстрого обеззараживания от возбудителей заболеваний, предотвращения неконтролируемого распространения инфекции в помещении.

• лотки, стальные держатели и насадки в открытом виде, опускаются в дезраствор (3%-ный раствор хлорамина), до полного их погружения;
• емкость закрывается фиксируемой крышкой, и находящийся в ней инструмент оставляется для дезинфекции не менее чем на 1 час;
• изделия промыть, оставив под проточной очищенной водой в течение 1-2 минут, после чего ополоснуть дистиллированной водой.

Предстерилизация (очистка).

Необходима для удаления с используемых инструментов загрязнений, дезинфицирующих средств и составов, для повышения эффективности его последующей стерилизации:

• в специальные ультразвуковые ванны для лотков и шприцев, заполненные дезрастворами (лизетолом, гротанатом, и проч.), помещают инструмент на 30 минут;
• при помощи щеток и ершиков изделия механическим способом очищают, а иглы утилизируются;
• очищенные изделия промываются проточной очищенной водой в течение 5 – 7 минут, после чего они ополаскиваются дистиллированной водой в течение 1 – 2 минут;
• обработанный инструментарий высушивается в жаровом шкафу, при температуре не менее 85 о С.

Стерилизация.

Необходима для полного обеззараживания инструмента:

• подготовленный и очищенный инструмент укладывается в специальные лотки, и устанавливается в автоклав (гласперленовый стерилизатор, сухожаровой шкаф);
• стерилизация инструмента выполняется в течение 60 – 90 минут, при температуре не менее 175 о С.

Важные требования к стерилизации инструментария:

• вынимать стерилизованный инструмент из автоклава необходимо, не дав ему остыть в аппарате-стерилизаторе;
• хранить обработанный инструмент необходимо в стерильной среде.

Асептика: меры безопасности в перманентном макияже

Поскольку перманентный макияж является инвазивной процедурой, необходимо тщательно соблюдать правила, обеспечивающие безопасность здоровья клиента и самого мастера. Такому важному вопросу, как асептика, и посвящен этот материал – эксклюзивный перевод статьи, опубликованной на сайте международного журнала для специалистов по микропигментации PMU International. Magazine of Permanent Makeup (оригинал статьи – по ссылке)

Асептика – это ряд мер, направленных на предотвращение проникновения возбудителей в поврежденные ткани. К таким мерам относятся:

• стерилизация использованных инструментов;
• хранение и утилизация расходных материалов;
• специальная обработка кожи клиента;
• соблюдение мастером определенных правил до, после и во время нанесения татуировки;
• регулярные санитарно-гигиенические мероприятия в процедурном кабинете.

Стерилизация использованных инструментов

Аппараты для перманентного макияжа, не имеющие гигиенического модуля, не исключают попадания пигмента и крови в несменную ручку. Чтобы избежать передачи инфекции от одного человека к другому, наконечник дезинфекционного устройства следует подвергать воздействию в ультразвуковой ванне со специальным раствором. В противном случае при установке новой иглы ее стерильность будет нарушена.

Усовершенствованные устройства, дополненные гигиеническим модулем, не допускают попадания пигмента и крови в рукоятку и, следовательно, не нуждаются в ультразвуковой дезинфекции. После каждой процедуры достаточно обработать инстумент антисептиком и накрыть одноразовой защитной мембраной.

Хранение и утилизация расходных материалов

Иглы, насадки/колпачки, новые гигиенические модули открываются в присутствии заказчика непосредственно перед началом работы. Они должны оставаться стерильными на протяжении всей процедуры, для чего рукоятка подвешивается в перерывах (если это позволяет конструкция аппарата) или помещается в том же положении на стерильную марлевую прокладку.

Ватные палочки и диски перед процедурой следует обработать в автоклаве или стерилизационном шкафу с горячим воздухом, после этих манипуляций их следует поместить в стерильный закрытый контейнер.

В конце процедуры многоразовые контейнеры хранятся в дезинфицирующем растворе, затем промываются проточной водой и обрабатываются в автоклаве, стерилизационном шкафу с горячим воздухом или химическим раствором.

Использованные одноразовые расходные материалы (иглы, колпачки, перчатки, укрывной материал, ватные палочки и диски) – это совсем другое дело. Например, в России их следует дезинфицировать, затем поместить в герметичную упаковку и утилизировать в соответствии с процедурой, установленной для опасных отходов 2-го класса опасности, с санитарными правилами и положениями СанПиН.

Обработка кожи клиента

Перед сеансом перманентного макияжа область воздействия следует обработать антисептическим раствором в соответствии с инструкцией по его применению. В начале работы предпочтение следует отдавать антисептику, который также обезжиривает кожу.

Во время сеанса ПМ к коже клиента следует прикасаться только стерильными расходными материалами (иглами, ватными палочками или палочками для еды), на руках всегда должны быть перчатки. Удаление пигментных остатков в зоне воздействия осуществляется с помощью антисептического мыльного раствора, предназначенного для поврежденной кожи или слизистых оболочек. Средства постпроцедурного ухода наносятся стерильным ватным тампоном.

Соблюдение определенных правил мастером до и во время нанесения татуировки

Встретившись с клиентом, мастер ПМ должен проверить, снял ли этот клиент свою верхнюю одежду в отдельной комнате, надел ли бахилы или индивидуальные тапочки и накрыл ли голову одноразовой шапочкой.

Сам специалист должен иметь опрятный внешний вид и быть одетым в особую форму – капюшон, чистый медицинский костюм или халат, сменную обувь. Длина рукавов должна позволять поднимать руки до середины предплечья. Работу следует проводить в одноразовых перчатках и медицинской повязке на лице. Если перчатки слегка загрязнены биологическим материалом (кровь, сукровица и пр.) или пигментом, обработка антисептическим раствором является приемлемой. В случае сильного загрязнения необходимо сменить перчатки.

Проведение регулярных санитарно-гигиенических мероприятий в процедурном кабинете

Покрытия, используемые при отделке мебели, должны быть рассчитаны на влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств. Для стен лучшим вариантом является керамическая плитка, для пола – плитка или линолеум.

После каждого клиента должна производиться уборка рабочего места с заменой покрывающего материала – пленки, которой следует укрыть поверхность рабочего стола, аппарат, лампы и т. д. Одноразовый лист на диван и салфетка под голову обязательны.

В конце рабочего дня проводится влажная уборка всех рабочих поверхностей с добавлением дезинфицирующих растворов.

По крайней мере один раз в неделю следует проводить общую чистку, включая обработку всех поверхностей.

Незаменимым средством поддержания стерильности является ультрафиолетовый облучатель. Частота и продолжительность его работы зависит от характеристик устройства и размеров помещения. Кроме того, помещение должно активно проветриваться.

Также в студиях перманентного макияжа нежелательно присутствие растений, штор, мягкой мебели и других предметов домашнего обихода, которые трудно поддаются антибактериальной обработке.

Соблюдение мер асептики является обязательным условием процедуры перманентного макияжа. Пренебрежение хотя бы одним из них чревато необратимыми последствиями для здоровья как клиента, так и мастера.

Санитарный режим при косметическом татуаже

Татуаж бровей, перманентный макияж, татуаж межреснички – все это выполняется в косметическом кабинете. Разбираемся, как проводить дезинфекцию и стерилизацию при выполнении косметического татуажа, и что нужно для соблюдения требований Роспотребнадзора.

Общие требования

В 2018 году в сфере здравоохранения разразился спор, главным объектом которого была лицензия на предоставление услуг по косметическому татуажу. Все началось из-за того, что ряду салонов красоты, где оказывалась данная услуга, были выставлены серьезные штрафы за отсутствие медицинской лицензии.

Владельцы стали писать в Минздрав, где им вскоре ответили – для предоставления услуг косметического татуажа лицензия не нужна. Это прямо прописано в ГОСТ для специалистов по предоставлению бытовых косметических услуг №1069н, который утвердили 22.12.2014 года.

В документе с рекомендованными требованиями к мастерам указано, что косметический татуаж относится к бытовым, а не медицинским услугам и включает:

• перманентный макияж. Сюда входят брови, межресничное пространство, губы;
• камуфляжный татуаж шрамов, рубцов, растяжек;
• художественные татуировки

Вместе с тем, к косметическим кабинетам, где эти процедуры оказываются, выдвигаются чуть более строгие требования, о которых сейчас и поговорим.

• кабинет, где проводится сеанс татуажа, должен располагаться отдельно, то есть не может быть совмещен с другими рабочими местами, например с маникюром или парикмахерским залом;
• дважды в день в кабинете проводится текущая уборка, а один раз в неделю – генеральная. График генеральных уборок фиксируется в специальном журнале, который проверяется Роспотребнадззором;
• на рабочем месте мастера по перманентному макияжу и татуажу должно быть общее и локальное освещение. Локальное освещение – это передвижная лампа, позволяющая детально рассматривать лицо клиента при работе.

Этапы стерилизации

Косметический татуаж – потенциально опасная процедура, так как выполняется с нарушением целостности кожного покрова.

СанПиН 2.1.2.2631-10

Проводить трехступенчатую очистку нужно для:

• держателей;
• лотков;
• насадок;
• других съемных частей аппарата для татуажа.

Дезинфекция

1. Сразу после процедуры сними все насадки и держатели аппарата;
2. В контейнер залей дезраствора столько, чтобы обеспечить полное погружение каждой дезинфицируемой части;
3. Оставь инструмент для дезинфекции на время, указанное в инструкции к препарату. Для обработки выбирается вирусный режим. Например, «Эстилодез» разводится в 2% концентрации, а время экспозиции в этом случае составляет 5 минут.

Предстерилизационная очистка

1. После истечения времени стерилизации прямо внутри дераствора промой все обрабатываемые инструменты. Время промывания зависит от марки дезинфицирующего средства, для «Эстилодез» — 30 секунд на каждую деталь;
2. После этого промой детали под проточной водой 1-2 минуты.

Сушка

Просушить инструменты можно естественным путем, разложив их на чистой сухой салфетке или в сухожаровом шкафу, если у него предусмотрена функция предварительной сушки. Закладывать в стерилизатор мокрый инструмент нельзя – это навредит качеству деталей и увеличит риск образования коррозии.

Стерилизация

1. Сухие инструменты разложи на решетку или упакуй в крафт-пакеты;
2. Включи сухожар на 60 минут при 180 градусах, а автоклав – согласно инструкции;
3. Дождись окончания цикла и полного остывания инструментов.

Отдельно поговорим о самом аппарате для татуажа и блоке управления.

После каждой процедуры:

1. Блок управления, сам аппарат и все его части протираются дезинфицирующим раствором;
2. Проводить протирание нужно сразу после процедуры, чтобы избежать засыхания биологических жидкостей и распространения микробов;
3. Время выдержки диктуется инструкцией к каждому конкретному дезинфицирующему средству. Режим, как и при обработке съемных частей, вирусный.

Для того чтобы снизить риск распространения бактерий на поверхности устройства, можно использовать специальные влагостойкие чехлы, однако после процедуры дезинфекцию поверхностей проводить все равно нужно.

Остальные материалы – емкости для пигментов, контейнеры и мензурки для стерильных расходных материалов замачиваются в дезинфицирующем растворе по вирусному режиму, а затем тщательно промываются под проточной водой. Стерилизовать их не нужно.

Дезинфекция и утилизация расходных материалов

Наверное, ты заметила, что в предыдущем пункте мы не рассматривали обработку игл. Это связано с тем, что современные мастера перестали использовать многоразовые иглы, заменив их одноразовыми.

Правила утилизации игл для косметического татуажа:

1. Иглы собирают в специальный желтый пакет. Внутрь пакета перед его заполнением отходами наливают рабочий дезинфицирующий раствор. Концентрация выбирается по инструкции для обеззараживания отходов.
2. В течение 72 часов все иглы собираются в этот пакет, после чего он герметизируется и помещается в контейнер с маркировкой «Отходы класса Б». Вывоз отходов осуществляет специальная организация по вывозу эпидемиологически-опасных отходов, с которой у владельца салона или кабинета должен быть заключен договор.

Дезинфекция рабочего места

Кушетка, лампа, стол и кресло, находящиеся в непосредственной близости с лицом и телом пациента, могут стать местом скопления бактерий.

Порядок дезинфекции рабочего места мастера татуажа:

1. Сними с кушетки одноразовую салфетку или простынь сразу после того, как закончилась процедура;
2. Распыли на кушетку, столик, кресло, лампу дезинфицирующее средство. Можно протереть салфеткой, но распылять значительно удобнее;
3. Оставь средство для воздействия на несколько минут, после чего протри поверхность чистой влажной салфеткой.

Для снижения рисков, связанных с заражением клиента или сотрудника, мастера косметического татуажа должны выполнять правила безопасности:

• работать только в перчатках. На поверхность перчаток нельзя наносить антисептик, так как он повышает пропускную способность материала. 1 пара используется только для одной процедуры. Если в процессе работы возникла необходимость снять перчатки – зазвонил телефон, потребовалось выйти в уборную, мастер снимает перчатки, обрабатывает кожу антисептиком, а перед началом работы надевают новую пару;
• использовать СИЗ. Средства индивидуальной защиты в виде маски, защитных очков, спецодежды, позволяют защитить слизистые оболочки от попадания на них возможных бактерий;
• если на открытых участках тела есть порезы, царапины и раны, перед процедурой мастер должен заклеить их лейкопластырем, чтобы избежать контакта биологических жидкостей;
• для контроля состояния здоровья, мастер ежегодно проходит медицинские осмотры с обязательными анализами на гепатиты.

Памятка для клиента

При посещении косметического кабинета необходимо знать основные правила, которые должен выполнять мастер и контролировать их.

На что обязательно обратить внимание клиенту:

• ходи только в проверенные салоны и кабинеты. Ориентируйся на отзывы, опрашивай знакомых, спроси у мастера – как он обрабатывает поверхности и съемные части аппарата, пользуется ли одноразовыми расходными материалами;
• убедись, что перед началом работы мастер помыл руки с мылом, а также осмотрел ладони на предмет открытых ран и ссадин. Если раны есть – их нужно заклеить лейкопластырем;
• вся работа проводится только в перчатках, а если их потребовалось снять – надевается новая пара;
• иглы, ватные диски и марли должны изыматься из индивидуальной герметичной упаковки, что доказывает их стерильность;
• иглы, дюзы и другие гигиенические части аппарата должны оставаться на весу всю процедуру или опускаться только на стерильную марлевую салфетку;
• уже проработанная зона может соприкасаться только со стерильными ватными палочками, иглами, лопатками, но ни в коем случае не с руками мастера. Нарушение данного правила ведет к появлению воспалений.

Ответы на вопросы

Слышала, что можно покупать нестерильные ватные диски и салфетки и стерилизовать их самостоятельно. Говорят, что так дешевле выходит.

Стерилизовать диски и салфетки можно только в автоклаве – в сухожаре они деформируются и подгорят. Перед стерилизацией в автоклаве расходники упаковываются в индивидуальные герметичные упаковки и подвергаются обработке. Вскрывается упаковка при клиенте в процессе процедуры.

Что делать, если во время процедуры я укололась иглой, которой делала перманентный татуаж бровей.

Если в процессе оказания услуги возникла экстренная ситуация, необходимо руководствоваться правилами СП 3.1.5.2826-10 по профилактике ВИЧ-инфекций. Порядок действия прописан в пункте 8.3.3.1:

1. Снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой;
2. Обработать руки спиртом 70%, а место прокола смазать 5% йодным раствором;
3. Обратиться к врачу, объяснив ситуацию;
4. Как можно быстрее начать прием антиретровирсных препаратов.

Нужен ли в кабинете косметического татуажа бактерицидный облучатель?

Обеззараживание воздуха в кабинете косметического татуажа обязательное требование СанПиН. Проводить его можно химическим методом с помощью растворов или с помощью бактерицидной лампы. Второй вариант предпочтительнее, так как наиболее безопасен и менее затратный.