Как убрать отеки после ботокса под глазами

Многие женщины в погоне за красотой становятся заложницами различных косметологических процедур, и если мелкие дефекты можно устранить более простыми корректирующими процедурами , то более глубокие только с помощью инъекций. Особой популярностью в последнее время пользуются препараты с ботулотоксином, отличающиеся своей эффективностью и продолжительностью действия. Но всю прелесть полученных результатов могут омрачить побочные явления, самым распространенным из которых является отечность под глазами.

Что представляют собой уколы с целью омоложения

Ботулотоксин вводится с помощью тонкой иглы подкожно в предварительно намеченные точки, после чего бактерии ботулизма вступают в реакцию с нервами, блокируя их импульсы и приводя к временному параличу обработанной мышцы. Мышечное расслабление обусловлено прекращением или замедлением выработки ацетилхолина, в зависимости от дозировки ботулотоксина. Напряжение мышц снимается и складки кожного покрова постепенно разглаживаются, сохраняя видимый эффект около полугода.

Противопоказания к ботоксу

В большинстве случаев мешки под глазами появляютсявследствие выполнения процедуры при наличии противопоказаний. Несмотря на популярность и эффективность препаратов, все же следует быть острожными, поскольку ботулотоксин является токсическим веществом, который безопасен только в небольших дозировках. Поэтому квалифицированный косметолог не начнет проводить инъекции без предварительного обследования пациента и сбора анамнеза для выявления противопоказаний.

Одним из противопоказаний является атонические нарушения мышечных волокон лица, встречающееся у людей после 45 лет. В данном возрасте происходит заметное снижение тонуса мышц, что влияет на состояние кожи, она становится менее упругой, появляются провислости. Использование ботулотоксина при таком состоянии еще больше ослабит мышечный каркас лица, усугубляя дефект кожи.

Общие противопоказания

Все противопоказания можно разделить на несколько групп:

• иммунологический ответ организма на Ботокс;
• воспалительные процессы кожного покрова;
• аллергические реакции;
• болезни инфекционного характера.

О наличии инфекционных болезней косметолог и пациент могут быть в курсе, в то время как развитие аллергической реакции может быть спонтанной и только опыт врача может помочь вовремя выявить признаки. Чаще всего аллергия проявляется в покраснении кожи и развитии отечности под глазами, что также может свидетельствовать о нарушении лимфатической циркуляции, вызванной ослабленным иммунитетом.

Поэтому перед тем как делать уколы боткоса необходимо оценить все риски, поскольку даже незначительные побочные явления способны испортить внешний вид, и помимо мимических морщин лицо приобретет отечность.

Причины неприятных последствий от уколов ботокса

Неудачно выполненная процедура с использованием ботокса отражается на внешнем виде, побочные эффекты можно заметить не вооруженным взглядом. Но не всегда неприятные последствия проявляются сразу после сеанса, обычно осложнения, в том числе отеки возникают через 3-4 дня, поэтому пациенты не всегда их связывают с проведенными инъекциями.

Причины, провоцирующие отеки после инъекций условно разделяются на несколько групп:

• индивидуальная непереносимость веществ и активного компонента используемого препарата;
• несоблюдение правил послепроцедурного ухода;
• неправильная техника выполнения процедуры косметологом или неправильно подобранная дозировка препарата.

Индивидуальные атипичные реакции на инъекции ботокса

Очень часто развитие отеков под глазами происходит ввиду индивидуальных особенностей организма, именно такие реакции заранее не прогнозируются и трудно поддаются корректировке. Для того чтобы избежать таких осложнений косметолог перед процедурой должен провести тест на аллергию к используемому препарату, при отсутствии негативной реакции назначается сеанс.

Нарушения режима, ведущие к осложнениям

Немаловажную роль в получении результата и его закреплении является выполнение рекомендаций врача. На протяжении 2-3 недель следует придерживаться следующих правил:

• исключить прием антибиотиков и любых препаратов, влияющие на свертываемость крови;
• исключить тепловые процедуры, которые ускоряют процесс выведения ботулотоксина, к ним относятся баня, сауна, солярий и прямые солнечные лучи, также на некоторое время следует забыть о горячей ванне и душе;
• избегать физических нагрузок;
• не употреблять алкогольные напитки, поскольку сочетание спирта и ботокса может вызвать ряд тяжелых последствий;
• не трогать лицо, не массировать и не давить на обработанные ботоксом зоны;
• не совершать наклоны вниз;
• первые 8 часов находиться только в вертикальном положении.

Соблюдение правил позволит избежать развития осложнений, снижает риск появления отеков и покраснений под глазами, а также позволяет максимально продлить срок воздействия ботулотоксина. Если все же отечности под глазами не удалось избежать, то рекомендации помогут намного быстрее восстановить внешний вид.

Непрофессионализм как причина негативных последствий ботокса

Одной из самых частых причин развития отеков под глазами и других нежелательных последствий является неправильность введения ботулотоксина. К основным ошибкам, совершающие косметологами во время процедуры относятся:

• при введении препарата специалисты не всегда учитывают закон движения жидкостей под кожей, что приводит к распространению ботулотоксина на соседние участки;
• неправильно рассчитанная дозировка препарата – при превышении количества ботулотоксина у пациентов могут возникнуть такие явления, как эффект отсутствие мимики;
• введение боткоса в участки, которые остро реагируют на ботулотоксин, приводит к эффекту маски, асимметрии лица и отсутствию мимики.

Внешние проявления осложнений

Любые неправильные действия могут спровоцировать следующий ряд побочных эффектов:

• деформация мимики;
• отсутствие моргания приводит к пересыханию слизистой глаз;
• асимметрия лица;
• паралич круговых мышц, часто приводящий к затруднению глотания;
• птоз верхних век;
• отечность под глазами или всего лица.

Отечность, покраснение и жжение обычно проходят в течение 4-7 дней без дополнительных мер. Если причиной отеков являетсяаллергическая реакция, то врач назначает антигистаминные препараты, облегчающие состояние. Более стойкие осложнения проходят в течение 2-3 месяцев путем метаболических процессов.

Что делать, если возникли отеки под глазами

Для того чтобы избежать появления отеков под глазами специалисты рекомендуют ввести ограничения к употреблению алкогольных напитков и жидкости за неделю до уколов ботокса.

Если избежать отеков не получилось, то врач назначает терапию, которая заключается в приеме мочегонных средств на травяной основе.Также снять отеки под глазами поможет массаж, который является запретом после проведения уколов ботокса, но в данном случае массаж оказывает лимфодренажное действие, что помогает быстрее вывести ботулотоксин из организма. Избавиться от отеков под глазами помогает прием витамина Е, а также янтарной кислоты. Через 14 дней для лица разрешено использовать различные маски и крема с регенерирующим действием.

Но стоит учесть, что даже соблюдение всех правил не дает 100% гарантию отсутствия побочных эффектов, а именно появления отечности в области нижнего века.

Ботокс для зоны вокруг глаз

Периорбитальная область – это часть лица, на которой взгляд задерживается дольше всего. Поэтому на ней сложно не заметить эстетические дефекты, в особенности мимические морщины. Избавиться от них можно с помощью инъекций препарата на основе ботулотоксина типа А. Если вы хотите более подробно узнать о введении ботокса в периорбитальную область, то читайте нашу статью, в которой вы найдете много интересной информации об этой процедуре.

В каких случаях ботокс для зоны вокруг глаз эффективен?

Постоянно работающие мышечные волокна и тонкая кожа в зоне вокруг глаз – все это приводит к тому, что уже к 30 годам (а иногда и ранее) у многих людей формируется одно или несколько из следующих эстетических несовершенств:

• мешки под глазами – скопление межтканевой жидкости из-за нарушения микроциркуляции;
• мимические морщины между и под бровями;
• темные круги под глазами – застой венозной крови;
• «гусиные лапки» – складки под нижними веками и в уголках глаз;
• птоз нижних и верхних век;
• привычный тик – постоянные мелкие подергивания мышц;
• пигментация;
• блефароспазм – непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.

Важно заметить, что инъекции ботокса не помогут устранить все перечисленные выше проблемы. Принцип действия любого препарата на основе ботулотоксина таков: он вводится в мышечную ткань, вызывая ее расслабление за счет блокады нервных окончаний. При этом ботокс не повреждает их, а только тормозит функциональную активность. Благодаря парализации нервных окончаний можно устранить небольшие складки и морщины, появившиеся в результате мимического спазма мускулатуры.

Кроме того, ботокс используется по клиническим показаниям. Он позволяет устранить спастические сокращения мышечных волокон любого происхождения. Поэтому препарат эффективен при гемифациальном синдроме, спазмах и тике век.

Итак, в зоне вокруг глаз с помощью препаратов на основе ботулотоксина можно скорректировать:

• опущение уголка глаза;
• некрупные мимические морщины;
• мышечные подергивания;
• расстройства, вызванные сокращениями мускулатуры век.

Когда инъекции ботокса не помогут?

Бесполезно стараться исправить ботоксом дефекты кожи в области вокруг глаз, которые не связаны с сокращением лицевой мускулатуры. Например, препараты на основе ботулотоксина не окажут никакого положительного действия при:

• гиперпигментации – выровнять тон и цвет кожи помогут лазерные процедуры в сочетании со специальными отбеливающими косметическими средствами;
• возрастной дряблости кожи – лучшего результата можно достигнуть только с помощью пластической операции;
• избытке подкожного жира – грыжи под глазами удаляются исключительно хирургическим путем;
• сосудистых нарушениях и хронических отеках – избавиться от них можно путем лечения, поскольку они являются следствием заболевания внутренних органов;
• недостатке коллагена и других проблемах со структурой дермы – в данном случае поможет курс мезотерапии.

Этапы проведения инъекций ботокса

Инъекции ботокса должны выполняться врачом, который имеет медицинское образование и прошел практические курсы использования препаратов на основе ботулотоксина типа А. Сама процедура проводится в несколько этапов:

1. Предварительная консультация. Сначала косметолог осматривает пациента, чтобы узнать, имеются ли у него противопоказания (воспаление на коже в области глаз, аллергия на препарат и т.д.). По итогам осмотра специалист либо принимает решение о выполнении инъекций, либо предлагает другие процедуры, если их не рекомендуется проводить.
2. Подготовка. Перед инъекциями кожу вокруг глаз нужно тщательно очистить. Затем косметолог выявляет участки, где наблюдается максимальная активность мышц. Специалист определяет места для уколов, помечая их маркером. После он наносит на периорбитальную область анестезирующий крем.
3. Проведение инъекций. Косметолог обрабатывает кожу пациента антисептиком, набирает требуемое количество препарата в шприц и вводит его в мышечную ткань по заранее нанесенной разметке. Испытывать неприятные ощущения в процессе процедуры – это вполне нормальное явление. Ведь в зоне вокруг глаз много нервных окончаний. Поэтому даже использование анестезирующего крема не поможет полностью устранить дискомфорт. В среднем для избавления от морщин вокруг глаз потребуется не больше 15 единиц ботокса на каждую сторону. Но если необходима минимальная коррекция, то достаточно и 5-10 единиц.
4. Завершение процедуры. Косметолог обрабатывает места инъекций с помощью антисептика, при этом накладывать на них повязки не требуется. Далее специалист предоставляет пациенту рекомендации о том, что можно и чего нельзя делать в течение определенного времени. После этого пациент может отправляться домой и вернуться к повседневной жизни, но с небольшими ограничениями. Причем употреблять медицинские препараты не требуется. Если в первое время появляются болевые ощущения или чувство распирания кожи в обколотой зоне, то можно принять обычные анальгетики наподобие ибупрофена или парацетамола.

Сколько длится эффект от инъекций ботокса в зоне вокруг глаз?

Действие препаратов на основе ботулотоксина длится в течение 3-6 месяцев. Причем для каждого пациента продолжительность эффекта может быть разной. Это зависит не только от соблюдения рекомендаций косметолога, но и индивидуальных особенностей организма человека.

Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии

В августе 2020 года научный журнал Journal of Cosmetic Dermatology опубликовал актуальную статью-обзор по этой теме. Авторы – известные врачи Марина Ландау, Фирас аль-Ниами, Марк Нестор и Ада Альмейра – описали все известные на сегодняшний день осложнения в ботулинотерапии 1 .

Мы внимательно ознакомились с несколькими статьями по теме 2 и объединили информацию в удобный формат, а еще попросили отечественных врачей, имеющих большой клинический опыт работы с ботулотоксином, прокомментировать отдельные случаи.

Реакция в месте инъекции

Как проявляется

Боль, отек, гематомы, синяки, аллергические реакции, гранулематоз.

Методы коррекции

• Использование иглы малого калибра
• Особое внимание – к поверхностным сосудам
• Прикладывание холода

Ботулизм

Как проявляется

Методы коррекции

• Официальный поставщик препарата
• Для коррекции взрослых пациентов максимальная кумулятивная доза OnaБТА и IncoБТА не должна превышать 400 ЕД, для AboБТА – 30 ЕД на килограмм массы тела

Головная боль

Как проявляется

Мышечный спазм, вызванный инъекцией.

Чаще происходит после инъекций в область глабеллы, лба и masseter.

Методы коррекции

• Инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии

Птоз века

Как проявляется

Во время коррекции глабеллярной области.

Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей.

Методы коррекции

• Рекомендуется сфотографировать положение век перед инъекцией.
• Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами.
• Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы.
• Рекомендуется стимуляция m. superior tarsal (мышца Мюллера) офтальмокаплями, 0,5% апраклонидина или нафазолина.
• Другой вариант – снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. orbicularis oculi.

Диплопия

Как проявляется

Слабость экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неправильного выбора техники инъекции.

Методы коррекции

• Кончик иглы рекомендуется направлять от орбиты и располагать на расстоянии не менее 1 см от бокового края глазницы.
• Временная окклюзия пораженного глаза.

Дисфагия

Как проявляется

Вследствие введения БТА в платизму не по назначению для улучшения контура нижней трети лица.

Методы коррекции

Слабость при жевании

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

• Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Линию проводят от угла рта до козелка. Все инъекции выполняются ниже этой линии.
• Если пациент жалуется на трудности с пережевыванием пищи, рекомендуется мягкая диета.

Ксеростомия (сухость во рту)

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

• Пилокарпина гидрохлорид для увеличения слюноотделения

Синдром сухого глаза

Как проявляется

Диффузия БТА в слезную железу.

Методы коррекции

• Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края

«Синдром гибкой шеи»

Как проявляется

Затруднение при попытке поднять голову из положения лежа на спине. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Методы коррекции

• Использование правильных доз и точное место инъекции
• Рекомендовано введение БТА только в верхнюю часть платизмы

Недостаточный эффект или усиление ранее существовавших морщин

Как проявляется

Недостаточная доза или неправильная техника введения, гиперактивностью интактных мышц.

Методы коррекции

• Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

Асимметрия

Как проявляется

Введение токсина ниже верхнего края скуловой дуги или по боковым стенкам носа, диффузия препарата происходит в m. superioris alaeque nasi и levator labii superioris.

Методы коррекции

• Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

«Брови Мефистофеля»

Как проявляется

Вследствие инъекции в m. corrugator, procerus и медиальные волокна orbicularis oculi.

Методы коррекции

• Медиальные инъекции следует проводить глубоко в мышцы-депрессоры брови, боковые инъекции – поверхностно и очень близко к брови
• Единственный способ исправить положение бровей – вводить препарат высоко латерально в область m. frontalis ближе к нижней части хвостика брови

Птоз бровей

Как проявляется

Методы коррекции

• Тщательный отбор пациентов
• БТА не следует вводить ближе, чем на 2 см от бровей
• Упражнения для мышц лица

Отек век

Как проявляется

При инъекциях в периорбитальную область. Может быть связан с венозным или лимфатическим застоем из-за снижения мышечного тонуса.

Методы коррекции

• Перед инъекцией следует спросить пациентов из группы риска по поводу отека нижних век по утрам
• В пограничных случаях доза БТА снижается, препарат вводится по латеральной границе орбитального края

Асимметрия при улыбке

Как проявляется

Может быть осложнением типа «гусиные лапки».

Методы коррекции

• Следует выполнять периорбитальные инъекции всегда над «скулами»

Асимметрия рта во время мимики

Как проявляется

В результате инъекции в depressor labii inferioris и depressor anguli oris.

Также из-за инъекции в подбородок.

Методы коррекции

• Инъекции следует выполнять на 0,5–1 см выше нижнего края подбородка и не ближе 1,5 см от нижней губы

Асимметричная улыбка

Как проявляется

В результате инъекции в m. masseter, если происходит односторонняя диффузия БТА в m. risorius.

Методы коррекции

• Рекомендуется вводить половину дозы БТА глубоко в m. masseter, а оставшуюся часть – по ее нижней границе

Выпячивание щеки во время жевания

Как проявляется

Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.

Методы коррекции

• Следует провести дополнительную поверхностную коррекцию

Выводы

Ботулотоксин, несмотря на описанные нежелательные явления, имеет хороший профиль безопасности. Практически все осложнения обратимы и саморазрешаются. Для уменьшения риска осложнений необходимо учитывать анатомические особенности пациентов и анамнез и знать протоколы введения БТА.