Сочетанное применение метода PLASMOLIFTING TM с инъекционными и аппаратными методами коррекции

Р. Ахмеров, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор клиники,

Р. Зарудий, кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог,

О. Короткова, врач-дерматокосметолог,

А. Алтыева, кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, пластический хирург,

Э. Кумукова, врач – дерматоонколог, Москва, Россия

Реферат

Представлены варианты сочетания метода Plasmolifting TM с другими омолаживающими процедурами в комплексных программах ухода за стареющей кожей. Применение метода Plasmolifting TM позволяет достигать наилучшего результата, сокращать сроки реабилитации после травмирующих кожу процедур, стимулировать собственный регенеративный ответ клеток кожи. Показаны различные техники введения в кожу богатой тромбоцитами плазмы.

1. ВВЕДЕНИЕ

Проблема лечения возрастных изменений лица остается одной из основных в дерматокосметологии. Главными причинами возрастных изменений кожи служат нарушение антиоксидантной защиты, истончение стенок капилляров, уменьшение количества гиалуроновой кислоты, нарушение меланогенеза. В результате кожа теряет упругость, эластичность, образуются морщины и складки.

Косметологические процедуры направлены на предотвращение и восстановление последствий влияния различных временных и внешних факторов старения. Но к сожалению, добиться идеального результата с пролонгированным эффектом отдельными процедурами не удается.

Поэтому выбором врача-дерматокосметолога являются комплексные программы ухода, сочетающие в различных комбинациях такие методы, как ботулинотерапия, контурная пластика, биоревитализация, плазмолифтинг (Plasmolifting TM ), мезотерапия, химические пилинги, интралипотерапия, нитевой лифтинг, разнообразные аппаратные методы.

2. PLASMOLIFTING TM В КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММАХ УХОДА ЗА СТАРЕЮЩЕЙ КОЖЕЙ

Плазмолифтинг – универсальный метод стимуляции тканей, заключающийся в местном введении богатой тромбоцитами аутоплазмы (БоТП).

До конца не ясно, благодаря каким механизмам осуществляется регенераторное действие плазмы, богатой тромбоцитами, скорее всего, основную роль здесь играют факторы роста, содержащиеся в тромбоцитах. Однако нельзя не отметить и другие гипотезы: цитокиновую, нутриентную, гормональную, средовую.

Благодаря своим биологическим свойствам и обусловленным ими клиническим эффектам плазмолифтинг может считаться базовой процедурой в практике современного врача-дерматокосметолога,.

После процедуры введения БоТП наблюдается разглаживание мелких морщин, уменьшение глубины глубоких морщин, носогубных складок, повышение упругости кожи, выравнивание ее рельефа, улучшение цвета, устранение дряблости, уменьшение интенсивности гиперпигментации, улучшение овала лица. Кроме того, стимуляция в коже собственных регенераторных процессов позволяет достичь пролонгированного эффекта от других инъекционных процедур.

А. Техники введения богатой тромбоцитами плазмы

На данный момент нами разработаны следующие техники введения БоТП: папульная, линейная, канюльная и армирование.

Папульная техника выполняется с использованием иглы 30 G длиной 4 мм, препарат вводим интрадермально. Данная техника рекомендуется при вялой атрофичной коже, мелкоморщинистом типе старения. Особенно хороший эффект наблюдается в периорбитальной, скуловой зонах, на лбу, верхней губе, шее, в зоне декольте, на руках. Расстояние между точками ввода 0,5–1 см.

Частые инъекции небольших порций БоТП служат мощным стимулом для синтеза коллагена и утолщения дермы. При этом разглаживаются мелкие морщины, повышается упругость кожи, снижается ее сухость. Кожа приобретает сияющий вид.

Как известно, мимические мышцы одним концом вплетаются в кожу, поэтому подкожные инъекции позволяют стимулировать работу и повышать тонус мимической мускулатуры.

При линейной технике используется игла 30 G длиной 12 мм. Иглу вводят интрадермально, параллельно поверхности кожи, препарат − линейно-ретроградно. При «широких» морщинах используется веерообразная техника. Техника «сэндвич» эффективна при глубоких морщинах и складках. Линейная техника позволяет тщательно «проработать» носогубные складки, морщины-«марионетки», складки на шее, линейные морщины на щеках. Отсепаровка иглой, предшествующая введению БоТП, повышает эффективность процедуры.

При канюльной технике используется канюля 25 G длиной 40 мм. На коже лица иглой 23 G производят прокол, ткани отсепаровывают. Первый раз канюлю вводят на 1,5 см выше угла нижней челюсти и продвигают регрессивными движениями вдоль овала лица в щечную и скуловую зоны. Второй раз канюлю вводят в области скуловой дуги, что позволяет обработать подглазничную, височную и щечную области. При продвижении канюли по направлению к нижнему веку, необходимо контролировать указательным пальцем нижний край орбиты. Третий раз канюлю вводят на 1 см латеральнее угла рта, проводят ее к углу рта, по носогубной складке, морщине-«марионетке». Преимуществами этой техники является атравматичность и безболезненность.

Канюлями также можно прорабатывать тыльные поверхности кистей рук. В этом случае канюлю вводят в проекции основания 3 пястной кости, проводят подкожно веерообразно, по глубине интрадермально, либо субдермально.

Армирование также проводится иглой 30 G длиной 12 мм. Глубина введения может быть как интрадермальной, так и субдермальной. Препарат вводят линейно (по линиям, идущим параллельно контуру лица), параллельными рядами на расстоянии друг от друга 1 см. Затем – по линиям, идущим в перпендикулярном направлении, создавая таким образом армирующую сетку. Эта сетка служит «матрицей», вдоль которой будет происходить синтез нового коллагена. Каркас, образующийся в результате инъекций БоТП, призван сохранять молодость кожи и «поддерживать» овал лица.

Обычно вводят около 0,5 мл БоТП на 2 см 2 поверхности кожи, однако в периорбитальной и щечной областях, допустимо вводить и большее количество плазмы.

Использование правильной техники введения богатой тромбоцитами плазмы при различных состояниях кожи позволяет достичь наилучшего результата, получить максимальный регенераторный эффект.

Монотерапия ПлазмолифтингИспользование БоТП в монотерапии также дает неплохие результаты в коррекции возрастных изменений кожи. Под действие БоТП разглаживаются мелкие и глубокие морщины, улучшается микроциркуляция, метаболизм, нормализуется клеточное дыхание, за счет этого улучшается цвет лица, появляется сияние, увеличивается тургор кожи, пропадает отечность особенно в периорбитальной области.

При возрастной атрофии кожи лица курс состоит из 3-4 процедур с интервалом в 1 неделю, следующий поддерживающий курс проводится не ранее, чем через 4 месяца.

В последнее время особо актуально лечение целлюлита методом плазмолифтинг. Курс процедур состоит из 6- 9 процедур с интервалом в 7-10 дней. Позволяет добиться уплотнения кожи, выравнивания, улучшается микроциркуляция и лимфоотток.

Б. Сочетание инъекций БоТП с другими омолаживающими процедурами

Немаловажным условием эффективной коррекции является соблюдение протоколов сочетания инъекций БоТП с другими омолаживающими процедурами. В нашей практике мы чаще других комбинируем плазмолифтинг с инъекциями ботулотоксина типа А, введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты, мезотерапией, биоревитализацией, интралипотерапией, химическими пилингами, нитевым лифтингом.

Плазмолифтинг + инъекции БТА

При сочетании плазмолифтинга с инъекциями ботулотоксина типа А необходимо соблюдать осторожность. Благодаря регенераторному действию плазмы улучшается кровоснабжение тканей, ускоряется реиннервация, соответсвенно уменьшается срок действия ботулотоксина. Таким образом, инъекции БоТП следует делать не менее чем за неделю, и не ранее, чем через 3 недели после инъекций ботулотоксина.

Плазмолифтинг + контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты

Инъекции БоТП создают в коже условия для синтеза коллагена. Клинический опыт показывает, что гиалуроновые филлеры, вводимые после инъекций плазмы, держатся в тканях дольше, чем обычно.

Протокол комплексной программы омоложения в данном случае включает: курс процедур плазмолифтинга (обычно 2−4 процедуры (в зависимости от состояния кожи) с интервалом в одну неделю), затем через 7-10 дней контурная пластика филлером на основе гиалуроновой кислоты. Данное сочетание оправданно для применения в практике вречей-дерматокосметологов.

Плазмолифтинг + мезотерапия

Сочетание плазмолифтинга с мезотерапией особенно оправданно для лечения волосистой части головы при различных видах алопеции. Неплохие результаты удается получать при сочетании инъекций БоТП с инъекциями трентала, что помогает добиться усиления микроциркуляции крови.

В этом случае мы рекомендуем применять следующую схему: на курс − 3 процедуры плазмолифтинга с интервалом в неделю, затем поддерживающая процедура плазмолифтинга через месяц, в дальнейшем 6−8 процедур мезотерапии с интервалом в неделю. Данный курс допустимо повторять 2 раза в год

Плазмолифтинг + биоревитализация

Сочетание плазмолифтинга с биоревитализацией позволяет не только продлить эффект от биоревитализации, но и достигнуть наилучших результатов в борьбе с фотостарением кожи лица, шеи, зоны декольте.

В этом случае оправдана схема «неделя − через неделю»: чередование процедур БоТП и биоревитализации с интервалом между процедурами 1 неделя, на курс рекомендуется проводить по 4 процедуры каждого вида (всего 8 процедур).

Существует также другая схема: после 2 процедур плазмолифтинга, выполняют всего 2 процедуры биоревитализации, получая при этом достаточно продолжительный положительный эффект.

Плазмолифтинг + интралипотерапия

Сочетание плазмолифтинга с интралипотерапией особенно оправданно в зоне второго подбородка и бедер. Благодаря действию БоТП кожа уплотняется и не «провисает» после интралипотерапии.

Рекомендуется проведение 2 процедур плазмолифтинга с интервалом в одну неделю перед введением липолитиков и от 1 до 3 процедур через месяц с интервалом в неделю после их введения.

Плазмолифтинг + химические пилинги

Сочетание плазмолифтинга с химическими пилингами оправданно для достижения более быстрой реэпителизации и стимулирования регенерации. Допустимо применение как маски из богатой тромбоцитами плазмы (по аналогии с применением БоТП в комбустиологии), так и инъекционное введение БоТП на 5−7 день после пилинга. Процедура позволяет достичь дополнительного омолаживающего эффекта, активно воздействует на участки гиперпигментации, за счет подавления синтетической активности меланоцитов и предотвращения появления вторичной пигментации

плазмолифтинг +нитевой лифтинг

В качестве альтернативы пластической операции в ряде случаев хорошо зарекомендовал себя нитевой лифтинг. Применение богатой тромбоцитами плазмы перед установкой нитей позволяет значительно сократить реабилитационный период и получить дополнительный эффект омоложения кожи. Допустимо проведение Плазмолифтинга за 10-14 дней до установки нитей Aptos.

Благодаря указанному сочетанию процедур удается вдвое сократить реабилитационный период, а также быстро справиться с отеками после установки нитей.

3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Клинический опыт подтверждает целесообразность сочетания Plasmolifting TM с другими омолаживающими методами для достижения наилучшего результата, сокращения сроков реабилитации после травмирующих процедур, а также стимуляции собственного регенеративного ответа клеток кожи.

Клиника Доктора Меркера

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг — современный метод инъекционного омоложения основанный на введении тромбоцитарной аутоплазмы в кожу с целью запуска процессов естественной регенерации кожи и улучшения ее качества.

В это сложно поверить, но наша собственная кровь, а точнее, плазма может стать настоящим « эликсиром молодости ». Процедура схожа с хорошо знакомой мезотерапией, только вместо витаминных коктейлей для инъекций используется собственная плазма человека с повышенным содержанием тромбоцитов.

Показания

Растущая популярность плазмолифтинга неслучайна. Процедура физиологична и безопасна, так как используется собственная кровь пациента, поэтому исключены аллергические и токсические реакции на кожу. А благодаря обогащенной тромбоцитами плазме, получаемой методом центрифугирования, инъекции оказывают стимулирующее и ревитализирующее действие, стимулируют синтез коллагена. Тромбоциты, за счет активации факторов роста (ключевых ферментов, которые запускают любые процессы восстановления и развития клеток кожи), оказывают высокое регенерирующее действие.

Плазмолифтинг рекомендуется при самых распространенных проблемах:

• сухости кожи
• проявлениях первых признаков старения
• возрастном снижении эластичности кожи
• мелких мимических морщинах
• начальном проявлении птоза
• избыточной инсоляции
• угревой болезни

Также плазмолифтинг эффективен для реабилитации и восстановления кожи после химических пилингов.

Суть процедуры

Тромбоцитарная аутоплазма — основная жидкая часть крови, это природный » эликсир молодости «, который при введении в кожу нормализует тканевое дыхание, регулирует водный баланс, стимулирует образование коллагена, эластина, и межклеточного вещества. Подобные эффекты обусловлены тем, что в плазме крови содержатся ВСЕ питательные вещества, необходимые организму человека. В тромбоцитах содержатся факторы роста, обеспечивающие восстановление всех органов и тканей при их повреждении или старении.

Введение плазмы способствует восстановлению угасающей с возрастом активности фибробластов, которые синтезируют молодой коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту. Это способствует сглаживанию и уменьшению морщин. Кроме этого, гиалуроновая кислота придает лицу сияющий, здоровый оттенок, а новый коллаген возвращает былой овал лицу. Кожа начинает как будто светиться изнутри! После проведения процедуры активизируется защитная система кожных покровов, запускается ускоренное заживление и восстановление тканей.

Механизм действия процесса омоложения: в зоне лечения ускоряется регенерация собственных стволовых клеток, ткани и обменные процессы в них восстанавливаются, усиливается выработка коллагена и гиалуроновой кислоты. Как бы не парадоксально это звучало, кожа обретает вторую молодость. При всей кажущейся сложности плазмолифтинг абсолютно безопасен, возможность аллергических реакций исключена.

Видимые результаты лечения наблюдаются уже после одной процедуры, проявляются выражено и стабильно после двух процедур и сохраняются на длительное время:

• выраженная подтяжка кожи,
• исчезновение мелких морщин,
• уменьшение выраженности средних морщин,
• выравнивание рельефа кожи,
• лучшая увлажненность кожи,
• повышение упругости, эластичности и тургора кожи,
• улучшение цвета и внешнего вида кожи.

Плазмолифтинг прекрасно сочетается с фракционными методиками омоложения, химическими пилингами, фотоомоложением. Особенно показан в сочетании с дермальным радиоволновым оптическим термолизом, усиливая направленное действие на создание нового коллагена. Обработанная лазером кожа прекрасно увлажняется плазмой, приобретает здоровый цвет и бархатистость.

Плазмолифтинг противопоказания

• Наличие острых заболеваний инфекционного характера.
• Беременность, а также период кормления грудью.
• Аллергическая реакция на анти- и прокоагулянты.
• Нарушения в свертываемости крови.
• Присутствие каких-либо тяжелых заболеваний.

Сочетание с другими косметологическими методиками

• Процедура сочетается с инъекциями диспорта/ботокса, но ее следует делать не позднее, чем за неделю и не ранее, чем через 3 недели после введения диспорта/ботокса.
• В сочетании с плазмолифтингом препараты для контурной пластики, филлеры на основе гиалуроновой кислоты дольше держатся в тканях, поэтому рекомендовано проводить контурную пластику филлером через 7-10 дней после комплекса процедур плазмолифтинга.
• Сочетание процедуры с мезотерапией особенно оправдано для лечения выпадения или истончения волос.
• Сочетание плазмолифтинга с биоревитализацией позволяет позволяет продлить эффект от нее. Рекомендовано чередовать обе процедуры с интервалом между ними в 1 неделю.

Чтобы усилить и закрепить полученный эффект, желательно провести курс плазмолифтинга из 3-4 процедур с интервалом в 7-14 дней.

• В сочетании с пилингами для ускорения восстановления кожи рекомендовано проводить плазмолифтинг через 5-7 дней после пилинга.
• В сочетании с мезонитями плазмолифтинг позволяет значительно сократить реабилитационный период после установки нитей.

Процедуру плазмолифтинга выполняют наши врачи-косметологи, которые прошли обучение и имеют сертификат по процедуре Плазмолифтинга. Необходима предварительная запись. Тел.: (382-2) 502-102, (382-2) 442-790