Противопоказания при раке

Человека, у которого диагностировано онкологическое заболевание, всегда волнует, как теперь изменится его жизнь. Помимо предстоящего лечения, возникают некоторые ограничения, противопоказания.

Не стоит бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов. В целом во время лечения и после наступления ремиссии можно вести привычную жизнь, заниматься любимыми делами, принимать пищу, которая нравится. Но важно соблюдать некоторые рекомендации, потому что от этого может зависеть успех в борьбе с заболеванием.

Какие продукты питания противопоказаны при онкологических заболеваниях?

Принципы здорового питания едины для здоровых людей и онкологических больных. К продуктам, способствующим развитию рака и в целом ухудшающим состояние здоровья, относят красное (баранина, свинина, говядина) и обработанное (соленое, копченое, гриль, барбекю, бекон) мясо, колбасы и сосиски, фастфуд, продукты с добавленными сахарами, в первую очередь кондитерские изделия и сладкую газировку.

Это не означает, что одна плитка шоколада или один бургер сразу же ухудшат состояние онкологического больного. Речь о регулярном употреблении. Важно, какую часть рациона составляют те или иные продукты. Всё «вредное», конечно, надо ограничить. Но иногда можно себя побаловать.

Некоторые химиопрепараты вызывают тошноту, запоры, потерю аппетита, приводят к изменению чувства вкуса, поражению слизистых оболочек. В таких случаях нужна специальная диета. Соответствующие рекомендации вы найдете в нашей статье «Побочные эффекты химиотерапии».

Еще один возможный побочный эффект химиопрепаратов — лейкопения, снижение уровня лейкоцитов в крови. Из-за этого ослабляется иммунная защита и возрастает риск развития инфекций, в том числе пищевых. Для пациента с лейкопенией запрещены следующие продукты:

• Недоваренное мясо. Стоит приобрести специальный пищевой термометр, чтобы проверять готовность продуктов.
• Сыровяленые и сырокопченые колбасы, мясо.
• Непастеризованное молоко и любые приготовленные из него продукты (сыры, йогурты).
• Суши из сырой рыбы.
• Немытые свежие овощи и фрукты.
• Яйца, вареные всмятку, продукты, приготовленные из сырых яиц (например, домашний майонез).

Рекомендуемые продукты питания при раке

Организм онкологического больного борется с опасным заболеванием, испытывает дополнительную нагрузку из-за лечения. Чтобы вовремя восстанавливать ресурсы, ему нужно достаточное количество белков и других нутриентов, калорий. При этом пища должна быть здоровой.

К продуктам с наиболее высоким содержанием белка и калорий относятся: фасоль, курятина, мясо, йогурты, рыба, яйца. Они особенно важны для онкологических пациентов, которые сильно потеряли в весе, страдают анорексией.

Некоторые больные, напротив, страдают избыточным весом, ожирением. Им рекомендуется есть больше овощей и фруктов, выбирать нежирное мясо, максимально ограничить продукты с высоким содержанием жиров (масло, майонез, десерты, жареное), соль.

Для каждого пациента в онкологии диету подбирают индивидуально. Важно учитывать не только потребности организма, но и личные предпочтения человека — пища должна быть вкусной. В Европейской клинике есть собственный ресторан, в нем работают профессиональные повара.

Сколько воды можно пить онкологическому больному?

У многих онкобольных повышен риск обезвоживания из-за рвоты, диареи, лихорадки, некоторых лекарственных препаратов, которые используются при лечении рака. Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно выпивать 2¬—2,5 литра воды (проконсультируйтесь с врачом — потребности в жидкости индивидуальны и зависят от ряда факторов).

Лучше пить обычную воду. Для придания вкуса в нее можно положить дольку лимона. Можно пить травяные чаи. Чая и кофе следует избегать: в них содержится кофеин, который действует как мочегонное. В газировках и магазинных соках содержатся добавленные сахара — они вредны для здоровья.

При некоторых состояниях в онкологии потребление жидкости, напротив, рекомендуется ограничить. Такие пациенты получают соответствующие рекомендации от лечащего врача.

Витамины и рак

Витамины важны для организма человека, но их не стоит переоценивать. Тут не работает правило «больше — лучше». Витамины не лечат от рака, некоторые из них, напротив, способствуют прогрессированию опухоли и ухудшают течение заболевания. Вы можете узнать об этом подробнее из нашей статьи «Витамины и рак».

Курение

О том, что курение вредит здоровью и приводит к онкологическим заболеваниям, наверное, знают все еще со школьной скамьи. Но курильщиков это не останавливает: среди тех, у кого уже диагностирован рак, более половины не расстаются с вредной привычкой. Обычно это аргументируют тем, что всё самое страшное уже произошло, и бросать курить нет смысла.

На самом деле, смысл есть. Позаботиться о своем здоровье никогда не поздно. Например, одно исследование показало, что больные раком легкого, которые бросили курить сразу после того, как им был установлен диагноз, или незадолго до этого, в среднем живут дольше. После отказа от сигарет противоопухолевые препараты начинают работать эффективнее, снижается риск побочных эффектов, рецидива, сокращается восстановительный период после лечения, в целом улучшается самочувствие и появляется больше энергии. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Если уже рак: курить или не курить?».

Посещение бань и саун

В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).

Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с актуальными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.

Солнечный загар

Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК и может привести к злокачественному перерождению клеток. Это один из самых значимых факторов риска развития рака кожи и меланомы. Чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей нужно избегать даже здоровым людям, а для онкологических больных они особенно опасны, потому что многие химиопрепараты и лучевая терапия повышают чувствительность кожи.
Во время лечения важно соблюдать эти рекомендации:

• Старайтесь не бывать на улице в пик солнечной активности (между 10.00 и 16.00).
• Максимально закрывайте тело одеждой. Но помните, что перегревание и дегидратация опасны для онкологических больных. Выбирайте «дышащие» ткани: льняные, бамбуковые, хлопчатобумажные.
• Надевайте шляпу с широкими полями. Это особенно важно, если в результате химиотерапии выпали волосы.
• Старайтесь находиться в тени.
• Не сидите подолгу возле водоемов. Вода отражает солнечные лучи.
• Когда собираетесь на улицу в жаркую погоду, возьмите бутылку с водой.
• Используйте солнцезащитный крем.

Читайте подробнее о влиянии ультрафиолетового излучения на кожу в нашей статье «Загар — прямая причина рака кожи».

Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях

Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.

Важно помнить о двух моментах:

• Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
• Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале Европейской клиники в Яндекс Дзен.

Можно ли делать онкологическим больным массаж?

Онкологическое заболевание не является абсолютным противопоказанием к лечебному массажу. Он не способствует распространению раковых клеток в организме, этому нет никаких научных доказательств. В целом онкологические больные могут посещать массажистов, существуют лишь некоторые небольшие ограничения:

• Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
• При онкологических заболеваниях противопоказан глубокий массаж.
• Не стоит посещать сомнительные массажные салоны: пользуйтесь услугами сертифицированных массажистов.
• При проведении массажа нужно учитывать общее ослабленное состояние организма пациента, влияние химиотерапии и лучевой терапии, а также все осложнения и сопутствующие патологии.
• Массаж нельзя делать на частях тела, на которых проводится лучевая терапия, если на коже имеются раны и другие повреждения.
• На конечностях с лимфедемой (отеком в результате нарушения оттока лимфы после удаления лимфатических узлов) нельзя делать классический массаж, но можно специальный лимфодренажный для уменьшения отека.

Почему нельзя заниматься самолечением при раке?

Самолечение при онкологических заболеваниях категорически противопоказано. Рак — смертельная болезнь, с ней не помогут справиться витамины, БАДы, фитопрепараты и другие методы народной, альтернативной медицины. Эффективную помощь могут оказать только врачи в специализированных клиниках онкологии. Занимаясь самолечением, больной теряет драгоценное время — а рак продолжает прогрессировать. Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую ее удается удалить и добиться наступления ремиссии. На запущенной стадии с метастазами рак обычно уже нельзя удалить полностью, но это не повод отказываться от лечения, потому что оно помогает продлить жизнь и избавить пациента от мучительных симптомов.

Петербургские онкологи: Когда пациенткам с диагнозом «рак» не стоит отказываться от процедур красоты

Читайте также

Онкологическое заболевание — не всегда повод отказываться от посещения центра красоты. Можно ли во время лечения рака делать лазерную эпиляцию, перманентный макияж или контурную пластику? Накануне Международного женского дня специалисты Петербургского онкоцентра рассказали, каким процедурам рак не помеха.

По словам заведующей отделением онкомаммологии Петербургского онкоцентра, профессора Елены Бит-Сава, пациенткам с диагнозом «рак» можно делать перманентный макияж и татуировки.

— Нет никаких ограничений, связанных с основным заболеванием. Нет свидетельств тому, что татуировки как-то влияют на течение рака – мы даже используем татуаж как дополнение к реконструктивно-пластической операции у пациенток с опухолями молочной железы: при имитации ареолы или прокрашивания восстановленного сосково-ареолярного комплекса, а также для сокрытия рубцов, — сказала «Доктору Питеру» Елена Бит-Сава.

Однако, как уточнила доктор, при татуаже нужны разумные ограничения. Так, не стоит его делать в области воспаления, опухолевого поражения кожи, в процессе проведения лучевой терапии или сразу после нее (в зоне облучения), а также между курсами системной лекарственной терапии.

Разрешены пациенткам с онкозаболеваниями также уколы препаратами ботулинотоксина А и гиалуроновой кислоты (филеров) для контурной пластики.

— И тот и другой препарат активно используется в реабилитации онкологических пациентов. Например, с помощью препаратов гиалуроновой кислоты восстанавливается контур губ и форма сосков у пациентов после соответствующих операций. У пациентов с параличом голосовой складки после тяжелой операции по поводу рака щитовидной железы с помощью гиалуроновой кислоты и схожего по действию препарата гидроксиапатита делают аугментацию (накачивание) пораженной складки. С помощью препаратов ботулинического токсина корректируются неврологические расстройства, в том числе после онкологических заболеваний. А при реконструкции молочной железы у женщин с опухолями груди с доказанной онкологической безопасностью используются силиконовые и сетчатые имплантаты, — рассказала Елена Бит-Сава.

В то же время от лазерной эпиляции женщинам со злокачественными новообразованиями надо отказаться. По словам заведующей амбулаторно-консультативным отделением Петербургского онкоцентра Нуринисо Абдулоевой, онкологические заболевания, как впрочем беременность и сахарный диабет, считаются противопоказаниями к этой процедуре.

— Любая процедура, связанная с нагреванием тканей, может спровоцировать рецидив или метастазирование опухоли. Кроме того, во время химиотерапии, иммунотерапии повышается риск инфицирования поврежденной эпиляцией кожи. Поэтому и депиляция (ваксинг, шугаринг) тоже запрещены нашим пациентам, — сказала «Доктору Питеру» Нуринисо Абдулоева.

Врач успокоила тех, кто боится делать лазерную эпиляцию из-за канцерофобии. По словам заведующей амбулаторно-консультативным отделением онкоцентра, такая процедура не вызывает рак.

— Лазер воздействует только на волосяной фолликул. Он не задевает даже кожу вокруг фолликула, так как срабатывает на темный пигмент волоска ― меланин. Различные новообразования на коже вызывают ультрафиолетовые лучи определенной длины. Таких лучей в спектре лазера нет. К тому же глубина проникновения лазерного луча составляет всего лишь 1 — 4 мм, — пояснила врач.

Когда нельзя делать художественную татуировку

Процесс нанесения художественной татуировки неразрывно связан с повреждением кожного покрова и ввода в организм инородных материалов – в этом суть технологии нанесения нательного рисунка. Как следствие, даже в столь распространенном деле есть свои ограничения и противопоказания, игнорировать которые нельзя.

Диабет в стадии декомпенсации

Абсолютное противопоказание к нанесению татуировки. В случае, если диабет компенсирован (уровень сахар в норме и нет каких либо осложнений), нанесение татуировки допустимо. Тем не менее, существует ряд необходимых мер предосторожности:

• перед сеансом татуировки обязательно посетите эндокринолога, сдайте необходимые анализы и проверьте состояние организма;
• в процессе всей процедуры нанесения татуировки важен контроль уровня сахара;
• во избежание неприятных последствий, не делайте татуировку на местах инъекций;
• следует учесть тот факт, что при компенсированном диабете процесс заживления татуировки может быть длительным.

Кожные заболевания (псориаз, экзема и т. д.) в стадии обострения

Абсолютное противопоказание к нанесению татуировки. Допустимым считается проведение процедуры в стадии ремиссии заболевания, однако, в этом случае, специалисты советуют все же ограничиться небольшим рисунком, так как риск после процедуры нанесения татуировки все равно очень высок.

Заболевания, связанные с пониженной свертываемостью крови

Противопоказание напрямую связано с усложненным процессом заживления ран. В подобной ситуации есть больший риск получения заражения крови, а также образования рубцов при заживлении рисунка. Помимо прочего, есть вероятность того, что при продолжительном кровотечении пигмент выйдет вместе с кровью и лимфой, и не приживется. В этом случае, вместо яркого, насыщенного рисунка на коже останется лишь его контур заживающих рубцов.

Эпилепсия

Нестрогое противопоказание с высокой степенью индивидуальности — все зависит от факторов, которые могут спровоцировать приступ.

Злокачественные новообразования, онкология

Абсолютное противопоказание к нанесению татуировки.

ВИЧ-инфекция, СПИД, гепатит

Эти факторы несут в себе сразу несколько рисков. У людей с низким иммунным статусом процесс заживление ран проходит очень медленно и болезненно. Кроме того, возникает большой риск занесения инфекционных заболеваний и заражения крови. Важно и другое. Нанесение тату невозможно без выделения биологических жидкостей, которые могут служить источником заражения – прежде всего, тату мастера. Если вы являетесь носителем этих заболеваний, и хотите сделать тату – то вы обязаны предупредить о них мастера. Традиционные, общепринятые меры безопасности гарантируют безопасность мастеров и их клиентов – тем не менее, информация лишней не бывает.

Аллергия

Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то нелишним будет проверить себя на воздействие различных компонентов, используемых в тату индустрии. Прежде всего, следует проверить аллергию на металлы. Иглы делаются из хирургической стали, и вряд ли могут вызвать негативную реакцию, а вот в состав красок практически всегда входят оксиды металлов, в том числе редкоземельных. Именно они могут являться аллергенами. Также следует уделить внимание иным препаратам – средствам для очистки и дезинфекции кожи, анестетикам, средствам для заживления и ухода. Тату индустрия внимательно следит за такой проблемой, как аллергия, и многие компоненты, вызывающие негативные реакции, исключаются из применения. Тем не менее, аллергия – вещь индивидуальная, и полностью риск её проявления исключить невозможно. Самый универсальный и эффективный способ проверки – на себе. Небольшое количество препарата – краски, крема, геля – наносится на скрытый участок кожи, и через несколько часов проверяется реакция.

Высокая температура, общее недомогание, простуда.

«Обычные» заболевания не являются абсолютным противопоказанием для тату, но лучше все же подождать полного выздоровления. Помимо того, что в таком состоянии сеанс татуировки будет казаться вам вечностью, есть риск разболеться еще сильнее. Заживление в таком случае будет проходить длительнее и более болезненно. Поэтому лучше отложить нанесение татуировки на некоторое время.

Алкогольное опьянение

Алкоголь повышает артериальное давление и расширяет сосуды, что приводит к обильному кровотечению при нанесении татуировки. Мастеру будет сложнее добиться нужного прокраса, так как кровь будет выталкивать пигмент. Это увеличит время работы, а следовательно и продолжительность болевых ощущений. Кроме того, не стоит забывать, что алкоголь сильно влияет на состояние человека. Работать с пьяным неприятно, порой невыносимо. Поэтому лучше подождать день-другой, и уж точно не стоит принимать решение о нанесении тату, будучи «под градусом». Хотя бы потому, что в уважающем себя и свое имя тату салоне клиентов, пребывающих в таком состоянии, не будут обслуживать.

Беременность

Строго говоря, беременность не является абсолютным противопоказанием. Тем не менее, это особое состояние организма. Во избежание нежелательных последствий не стоит подвергать организм лишнему стрессу в период беременности. Риск в таком случае неоправдан.

Менструация

Во время «критических дней» обостряется чувствительность, поэтому боль от нанесения татуировки будет ощущаться в несколько раз сильней.

Бессонная ночь, стресс

Все факторы, негативно влияющие на эмоциональное состояние и иммунитет, можно считать не способствующими нанесению тату. Как минимум, это вызывает повышенные болевые ощущения.

Повреждения кожи

Не все, конечно – только на участке, где планируется нанесение рисунка. Царапины, порезы, ссадины, синяки – потребуется дождаться их полного заживления. Участок кожи, на котором планируется нанесение тату, должен быть в том состоянии, в котором он пребывает обычно.

Нанесение тату – решение, степень ответственности которого многие склонны недооценивать. У большинства татуировщиков нет медицинского образования. Даже если бы оно было, то максимум, что может тату мастер – принять максимум мер, чтобы обезопасить себя и своих клиентов от заражения болезнями, передающимися с биологическими жидкостями. Многие болезни и состояния, нанесение тату при которых противопоказано, внешне не диагностируются, поэтому вся ответственность целиком и полностью ложится на клиента. Поэтому визит в тату салон лучше начать с консультации с врачом. Приняв решение о нанесении татуировки, сопоставив и изучив все возможные риски, вы берете всю ответственность за принятое решение и его последствия на себя.