Меню

Что такое эндоскопическая септум операция

Эндоскопическая септопластика

Искривление носовой перегородки — это распространенное явление, связанное со смещением перегородки носа (костно-хрящевая стенка, которая расположена в середине носовой полости и разделяет ее на две ноздри). У взрослых носовая перегородка за счет хряща и кости формирует каркас носа и обеспечивает нормальный воздушный поток.

Около 80% людей имеют искривление носовой перегородки, которое часто развивается в результате травмы носа. Такое состояние делает один носовой проход меньше другого, что может влиять на дыхание, если смещение выражено достаточно сильно.

В большинстве случаев искривление носовой перегородки возникает в результате травмы носа, которая сдвигает ее в сторону от срединного положения. Это может произойти после автомобильной аварии, спортивной травмы или падения на нос.

Некоторые пациенты рождаются с дефектом носовой перегородки, который возник во время внутриутробного развития плода или в процессе родов.

Симптомы

Пациенты с выраженным искривлением носовой перегородки могут испытывать заложенность носа, их могут преследовать частые назофарингиты и риносинуситы в результате затруднения вентиляции полости носа. Затруднение дыхания и другие симптомы обычно более выражены на одной стороне. Такое состояние может вызывать головную боль, дискомфорт в области носа и затруднение оттока отделяемого из него, что может существенно повлиять на качество жизни пациента.

Искривление носовой перегородки можно диагностировать, используя жесткий или гибкий эндоскоп, с помощью которого специалист может провести осмотр носа и носоглотки.

Ровная перегородка при эндоскопии

Лечение

Лечение искривленной перегородки может быть различным, в зависимости от тяжести состояния и симптомов. Многих пациентов можно лечить с помощью противоотечных и антигистаминных препаратов, действие которых направлено на уменьшение заложенности носа. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство на носовой перегородке с целью коррекции ее искривления («операция на носовой перегородке»).

Операция на носовой перегородке — септопластика (удаление искривленной части перегородки и позиционирование ее по средней линии носа). Часто эта процедура совмещается с ринопластикой, корректирующей внешний вид носа и устраняющей структурные изменения.

В процессе эндоскопической септопластики (выравнивание носовой перегородки) в нос вставляется эндоскоп, который обеспечивает визуальный доступ к области операции. Хирург делает небольшой разрез, чтобы отделить слизистую оболочку и перихондрий от хряща носовой перегородки; с помощью эндоскопических инструментов и изображения на мониторе врач удаляет искривленные участки перегородкии, после чего ее костно-хрящевая часто устанавливается по средней линии носа. После этого слизистая оболочка помещается обратно на ткани перегородки носа. Операция обычно проводится под общей анестезией (наркоз) в нашей клинике и длится от 60 до 90 минут.

Результаты операции и рекомендации в послеоперационном периоде

По опыту операций, проведенных по поводу искривления носовой перегородки, пациенты редко отмечают кровотечение, отеки и кровоизлияния. Эти побочные эффекты считаются нормой и разрешаются сами по себе в течение нескольких дней. После операции врач даст все необходимые рекомендации, назначит обезболивающие препараты, необходимые назальные спреи и другие средства, контролирующие все симптомы.

Если эндоскопическая резекция перегородки связана с ринопластикой, то пациент будет носить повязку на носу в течение первых дней после операции.

Пациентам следует избегать интенсивной физической активности, такой как пробежки и аэробные упражнения, в течение 2-3 недель после операции на носу. В течение 2-3 дней запрещается сморкание носом, в холодное время года на голову в этот период лучше надевать шапку.

Результаты эндоскопической операции на носовой перегородке сохраняются навсегда, но могут потребоваться месяцы, чтобы они стали заметными.

Септопластика считается безопасной процедурой и ее риск не больше, чем у любой другой хирургической операции. Возможные осложнения являются общими для всех хирургических вмешательств: кровотечение, инфекция, образование рубцов. У некоторых пациентов не удается добиться эффективного облегчения симптомов с помощью операции.Мы готовы оценить все риски операции по коррекции носовой перегородки и ответить на любые вопросы, связанные с хирургическим лечением её искривления.

Септопластика и операции на носовой перегородке

  • Статья обновлена: 23 февраля 2021

Деформация носовой перегородки – одна из самых частых проблем в практике ЛОР-врача, а почти у половины людей это искривление имеет заметные проявления — прежде всего, затруднение носового дыхания. Вернуть забытую радость свободного дыхания поможет септопластика.

Что это такое?

Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.

Возможные причины искривления носовой перегородки:

  • физиологические — иногда искривление перегородки происходит во время внутриутробного развития или обусловлено наследственной предрасположенностью
  • травматические — полученные травмы лица и черепа могут стать причиной смещения носовой перегородки;
  • естественный процесс старения — может повлиять на кривизну перегородки, в некоторых случаях это может привести к носовой непроходимости.

Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.

Чем отличается от ринопластики?

Ринопластика — коррекция наружных структур носа — кончика, крыльев, спинки; выполняется, чаще всего, по эстетическим показаниям. Септопластика – коррекция внутренних структур носа по функциональным показаниям — восстановление или улучшение носового дыхания.

Читайте также:  Шлифовка бровей после татуажа

Показания

В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:

  • дыхание через нос нарушено настолько, что страдает качество жизни;
  • повторяются синуситы (воспаления слизистых околоносовых пазух);
  • частые носовые кровотечения;
  • значительный косметический дефект;
  • выраженный храп.

Рисунок 2. Слева — искривленная перегородка. Справа — зажившая, после операции. Источник: houstonadvancedsinus.com

Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).

Противопоказания к септопластике:

  • коагулопатии (недостаточная свертываемость крови с повышенной кровоточивостью);
  • хронические заболевания печени и почек;
  • инфекции в активной стадии;
  • аллергия на анестетики;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации (диабет, б олезни сердца и проч).

Какие виды операции бывают?

Есть два варианта исправления носовой перегородки: традиционный открытый способ и эндоскопический метод. Первый подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Второй позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

  • Традиционный открытый способ (подслизистая резекция носовой перегородки) — подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри.
  • Эндоскопический метод — позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

Как происходит процесс коррекции перегородки носа?

Это хирургическое вмешательство выполняется в ЛОР-отделении в плановом порядке: после обследования пациент ложится в стационар. Процедура занимает около часа. Если течение послеоперационного периода спокойное, можно вернуться домой на следующий день и проходить восстановление амбулаторно.

Диагностика

ЛОР-врач может обнаружить искривление перегородки во время осмотра. Яркого света и носового зеркала обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. При подозрении на сопутствующую патологию структур носа назначают компьютерную томографию.

Перед операцией назначат обследование::

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • рентгенография органов грудной клетки (особенно важно для пациентов старше 45 лет, курильщиков и тех, кто страдает заболеваниями сердца или легких);
  • электрокардиограмма.

Подготовка

За 2 недели до коррекции перегородки носа необходимо:

  • прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, разжижающих кровь, для снижения риска кровотечения после операции;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • отказаться от любых спреев для носа кроме физиологического раствора.

Под каким наркозом выполняют?

Септопластику проводят как под местной, так и под общей анестезией — всё зависит от сложности операции, предпочтений врача и пациента:

  • Местное обезболивание — анестетик вкалывают из шприца в ткани носа, иногда при этом делают седацию. Пациент остается в сознании;
  • Общая анестезия — больного на время хирургического вмешательства погружают в сон, сознание пациента обратимо «выключается» на время операции.

Описание операции

В ходе стандартной септопластики разрезают слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и приподнимают ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и выполнить коррекцию ее формы. После этого слизистую возвращают на место и ушивают. Затем для удержания перегородки в правильном положении врач сразу после операции устанавливает сплинты — мягкие силиконовые шины, или ватные тампоны внутрь каждой ноздри.

Реабилитация

Пока в носу находятся сплинты или тампоны, пациент должен дышать через рот. Бывают незначительные кровянистые выделения из носа. Первые двое суток спать нужно на высоких подушках. Антибиотики, как правило, не требуются.

Возможные осложнения:

  • неконтролируемое кровотечение;
  • инфекция;
  • перфорация перегородки;
  • изменение формы носа;
  • нарушение обоняния;
  • временное онемение десны верхнего зубного ряда;
  • кровоизлияние под слизистую перегородки.

Сохраняется ли результат на всю жизнь?

В большинстве случаев — да. В редких случаях перегородка может сдвигаться и блокировать дыхательные пути. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству повторно.

Заключение

Септопластика может значительно улучшить качество жизни — она облегчает носовое дыхание, улучшает сон и помогает справиться с храпом. Эта операция не то же самое, что и ринопластика, цель её проведения направлена на устранение медицинской проблемы. Большинство людей отмечают, что септопластика помогла им справиться с проблемами, вызванными искривлением носовой перегородки.

Септопластика носа

Септопластика носовой перегородки: общие особенности

Довольно распространенная операция, целью которой считается коррекция носовой перегородки. Причиной искривления этой части лица может стать как врожденной проблемой, так и приобретенной (прежде всего травма).

Анализируя проблему в целом, отметим важность проведения хирургического вмешательства для восстановления психологического и физического состояния человека. Ведь утрудненное дыхания, вместе с эстетической составляющей составляет реальную проблему, которая требует внимания.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

  • 1 985 пациентов сделали операцию по септопластике носа в нашей клинике.56 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим септопластику носа по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят операции по септопластике носа, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Читайте также:  Обзор ботокса для волос

Цена септопластики носовой перегородки в Москве

Описание Цена, руб.
Септопластика 1 кат.сложности 35000 рублей
Септопластика 2 кат.сложности 45000 рублей
Септопластика 3 кат.сложности 60000 рублей
Эндоскопическая септопластика 70000 рублей

Сравнение цен на септопластику в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на септопластику в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Отсутствие повреждений в здоровых тканях
  • 100% без боли — инновационная анестезия
  • Применяем классическую, эндоскопическую, лазерную коррекцию, радиоволновой способ и ультразвуковое вмешательство
  • Высокая точность при хирургическом вмешательстве

Цена септопластики во многом зависит от выбранного вида оперативного пути. Как и любое оперативное вмешательство, пластика носа имеет свои особенности и свои разновидности:

Классическая септопластика. Предусматривает полноценную хирургическую операцию с традиционным в таких случаях, использованием скальпеля, как основного инструмента. Длительность пребывания в операционной составляет более одного часа. Есть некоторые требования к оперируемому, которые следует безапелляционно выполнять. За 12 часов перед началом воздействия, запрещается любое употребление пищи. В процессе совершается разрезание слизистой оболочки для дальнейшего доступа к хрящевой ткани. После подготовительного этапа начинается непосредственная работа по исправлению проблемной части. В особых случаях, хирург вынимает носовую перегородку, выравнивает ее и место ее размещения, помещая ее обратно, уже в правильном положении. Для фиксации достигнутой манипуляции, устанавливается специальная сетка, которая не позволяет хрящу сместится и способствует правильному срастанию. При этом, на протяжении года эта сетка рассасывается без извлечения. Следует отметить, что такой тип используется все реже. Виной тому, значительная травматичность и длительный постопреационный период восстановления.

Эндоскопическое корректирование. Считается усовершенствованным методом классического воздействия. При этом, отличительной чертой данной методики есть использование зонда в ходе проведения. Прибор вводят в требуемый участок и начинают осмотр и наблюдение за требуемым участком, который будет подвергаться воздействию. Камера с подсветкой позволяет еще более отчетливо видеть нужную зону. На начальном этапе совершается несколько надрезов для получения доступа. Анестезиолог вводит наркоз (общий или местный – зависит от пожеланий пациента и медицинских требований к организму оперируемого). В ходе, доктор удаляет деформировавшиеся кластеры, вставляя в нос тампоны для фиксирования и поддержки правильной формы органа. Тампоны можно снять уже на следующий день. Работа с эндоскопом увеличивает время вмешательства до двух часов. Среди преимуществ метода нельзя не указать на значительно меньшую травматичность и, как следствие, меньший восстановительный период. Если проанализировать статистику, то именно эта вариация пластики наиболее применяема в современной медицине.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Суть септопластики

Анатомические особенности строения носовой перегородки дают некое представление о всех нюансах вмешательства. Вдох воздуха сопровождается формированием внутренненосового давления. При этом давление постоянно меняется. Вот эти изменения и есть особенностью, которая предопределяет нормальное функционирование дыхательной функции.

При нормальном состоянии воздух и, соответственно, давление распределяются равномерно. Если же имеется искривленность носовой перегородки, то процесс подвергается отклонениям от нормы. Само по себе, такое состояние может не причинять особых неудобств человеку (обычно человек привыкает к такому состоянию). Однако, наибольшую опасность представляют именно последствия. Причинами искривления носовой перегородки принято считать:

  1. наследственный фактор;
  2. травматичность;
  3. врожденная особенность;
  4. проблемы роста хрящевой и тканевой ткани.

Исчерпывающий ответ на данные проблемы способна дать септопластика. Коррекция формы и расположения выполняется из-за эстетических предубеждений или же следуя медицинским предписаниям. После успешной манипуляции нормализируется дыхание и кровообращение. Кроме того, искореняется причина множества симптомов и заболеваний. Данная методика зачастую сочетается с другими элементами воздействия, к примеру – ринопластикой.

Для выбора наиболее подходящей вам методики проведения септопластики следует проконсультироваться с ЛОР-врачом. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения наиболее эффективной методики. Так же есть определенные правила, которых стоит придерживаться для успешности операции:

  • За 2 недели до проведения, полностью отказаться от никотина, который раздражает слизистую. При неспособности курильщика отбросить курение, стоит хотя бы уменьшить количество выкуренных сигарет.
  • Запрещается прием нестероидных и кроворазжижающих медикаментов.

Длительность варьируется в зависимости от различных нюансов и составляет от 1 до 3 часов.

Современные методики септопластики

Лазерная коррекция. Без крови – довольно заманчивое предложение, которое заинтересует практически каждого, кто нуждается в ее проведении. Преимущества такого пути очевидны: невозможность инфицирования, поскольку сам лазерный луч считают лучшим средством для дезинфекции. Также при проведении манипуляции отсутствует кровопотеря из-за способности луча лазера запаивать сосуды непосредственно в тканях. Применяется местная анестезия в виду того, что в общем наркозе нету надобности. При помощи видеоэндоскопа полностью контролируется вся работа. Однако, стоит отметить ограниченность такой методики, поскольку она эффективна только при исправлении хрящевых участков. При поражениях костных структур, лазер не может справится с поставленными задачами. Также преимуществом считается продолжительность операции – не более 30 минут, ведь лазер быстро и точно рассекает ткани, одновременно восстанавливая их. Реабилитационный период тоже довольно непродолжительный и безболезненный.

Читайте также:  Окрашивание перед ботоксом для волос или после

Радиоволновой способ. Алгоритм проведения вмешательства практически идентичен хирургическим аналогам. Совершаются надрезы, изымается носовая перегородка, корректируется форма. Особенностью проведения считают использование радиоволнового приспособления Сургитрона, который по сути является радионожом. Радиоволновое воздействие не провоцирует кровоизлияние. При этом, такая методика применяется для изменения костной структуры.

Ультразвуковое вмешательство. Применение ультразвукового ножа позволяет рассекать слизистую, одновременно воздействуя на сосуды, склеивая их. Таким образом достигается отсутствие кровопотери. Ультразвук разрушает значительные искривления, поскольку является довольно мощным методом воздействия.

Показания и противопоказания

Рекомендациями к проведению пластики в «Клинике АВС» в Москве являются такие проблемы:

  • постоянное затруднительное дыхание;
  • частые и тяжелые ЛОР-заболевания;
  • визуальная видимость дефекта носа;
  • постоянное ощущение сухости слизистой и наличие аллергического насморка;
  • кровотечения из носа;
  • дискомфорт, связанный с храпом или тяжелым, шумным дыханием.

Зачастую, причинами таких неприятностей является становится именно искривленная часть носа. Как и для любого другого оперативного пути решения проблемы, у септопластики есть перечень противопоказаний:

  • нельзя оперировать носовую перегородку лицам, не достигшим 18 лет;
  • выявлены новообразования в организме;
  • есть инфекционные болезни в остром периоде, сахарный диабет, недопустимые показатели кровосвертываемости, повышенное давление.

Возможные неприятные последствия септопластики

Осложнения, проявляющиеся после оперативной манипуляции, могут иметь место. Работа хирурга может по-разному повлиять на состояние участка: деформируются части хрящевого и костного кластера, формируются гематомы, провоцируется кровотечение из носа, актуализируется появление воспалительных процессов или травм.

  1. Кровотечение. Возникает в большей степени как нарушение режима пациентом, а не как ошибка хирурга. Прием разжижающих препаратов, упоьтребление алкоголя, горячих напитков или блюд, физические нагрузки, сон на животе. Кровотечение если и имеет место, то проявляется в первые дни постоперационного периода. Конечно, лучше придерживаться рекомендаций и не провоцировать появление кровотечения. Если же всё-таки кровотечение появилось, то стоит применить кровоостанавливающий тампон в нос или принять гемоостанавливающий препарат (к примеру, Транексам).
  2. Перфорация носовой перегородки считается сложным патологическим состоянием, при котором формируется отверстия в хряще. Эта проблема во многом становится следствием ошибки врача. Исправить ситуацию может только повторная ситуация.
  3. Формирование спаек и рубцов на месте рассечения. Здесь важную роль играет предрасположенность человека к таким проявлениям. При условии, что такое последствие не создает пациенту неудобств, его оставляют. В противном случае, рубец иссекают.
  4. Повреждения, совершенные уже в ходе работы хирурга. При некорректном вмешательстве, есть огромный риск механических повреждений. Исходя из таких опасностей, необходимо тщательно выбирать Лор центр, где будет совершаться оперативная манипуляция. «Клиника АВС» в Москве является проверенным центом, в котором можно доверит свое здоровье опытным специалистам.
  5. Потеря чувствительности является следствием повреждения нервных окончаний. Несмотря на то, что такое побочное явление очень редкое, его опасность требует его учета. Ведь на восстановления чувствительности потребуются годы.
  6. Наличие гематом и воспалительных процессов считаются несерьезными проявлениями, однако, свою долю неудобств все же приносят. Исчезают бесследно через 2-3 недели. Главное, нужно следить, чтобы к ним не примкнуло инфицирование. Для этого стоит перестраховаться и принять курс антибиотиков.

Реабилитация после операции

Реабилитационные мероприятия отличаются в зависимости от сложности хирургической манипуляции и способности организма к восстановлению. В тяжелых случаях оставляют на стационарном лечении на протяжении нескольких суток. Хотя в большинстве случаев выписка производится в тот же день. Нос купируется тампонами с трубками внутри для возможности дышать. Естественно, что дыхание через нос очень затруднительное.

Важным моментом считается поддержание водного баланса в организме и недопущения сухости в ротовой полости. Необходимо увеличить потребление жидкости. В целом, пациент ведет обычный способ жизненной активности, стараясь не перегружать организм никакими нагрузками. Рекомендуется ограничить на время употребление горячего (блюд и напитков). Обезболивающие, антибиотики и противоотечные препараты назначают при необходимости. Однако врачи рекомендуют принимать эти средства только в случае крайней необходимости. Поскольку процесс заживления должен завершится самостоятельно.

Через день после операции отмечают такие признаки:

  • Проблемы с дыханием из-за попадания крови в трубки тампонов с рекомендацией их постоянно менять, а трубки дезинфицировать
  • Общие симптомы: повышенное давление, пульс и температура, мигрень и слезоточивость.

Септопластика может выполняться только опытными специалистами с соответствующим оборудованием, которыми в Москве является «Клиника АВС». Операция довольно сложная. Однако и результат в виде возобновление нормального дыхания того стоит.

Через три дня снимают тампоны, продолжая следить за дезинфекцией проходов: опрыскивание и смачивание для увлажнения и скорейшего заживления. Далее, следует плановый осмотр в «Клинике АВС» в Москве, в ходе которого, врач подводит итог лечения. Через несколько недель приходит в норму дыхательная функция. А несколько месяцев понадобится для полного восстановления. Для скорейшего восстановления нельзя носить очки, ходить в сауну, подвергаться воздействию высоких температур.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Adblock
detector