ХРОНИЧЕСКАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

Анальная трещина- это по своей сути обычная рана которая находится в зоне, где условия для рубцевая не очень благоприятные. Поэтому для того чтобы она зажила, нужно соблюсти два условия- ликвидировать запоры или что реже бывает поносы и второе условие- снять спазм внутреннего сфинктера. Поэтому проблема решается с использованием химической сфинктеротомии- либо это нифедипиновый гель на 4 недели(эффективност лечени 60-70%) либо используется Ботокс ( ботулотоксин), который вследстве своего действия на 2-3 месяца снимает спазм( однако может развиться и недостаточность сфинктера). После лечение(если заживает), остается небольшая складка кожи, бугорок как таковой не рассасывается, он остается, только становится значительно меньше.

Сторожевой бугорок не провоцирует рецидив трещины. ЗАПОРЫ провоцируют.

Поэтому если трещина не имеет тенденции к заживлению и сохраняется болевой синдром- то целесообразно иссечь трещину и проводить терапию Нифедипиновой мазью.

Медицинский центр; «Здоровье Люкс»

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;
Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

По телефону консультации не ведуться

Здравствуйте доктор! Прежде всего хочу поблагодарить Вас за столь оперативную реакцию и в полной степени удовлетворяющий ответ на мой вопрос. Я рад, что не ошибся, выбрав Ваш сайт для консультации.
У меня дилемма в выборе возможного лечения:
— в одной клинике (которая не специализируется на проктологических заболеваниях), после проверки ведущим хирургом мне было предложено лечение о котором я писал в первом своем обращении, т.е. укол ботокса + нифедипин 0.2% в течение последующих двух недель.
— в другой клинике, которая рекламирует себя, как уникальная, узко специализирующаяся в прокталгии предлагают лечение, которое я привожу полностью (копия с сайта клиники):
— « Трещины заднего прохода (анальные трещины) представляют собой дефект стенки заднепроходного отверстия линейной или овальной формы длиной 1-2 см. (см. схему). Располагаются они в подавляющем большинстве случаев по средней линии. Предрасполагающими факторами для возникновения трещин являются запоры, геморрой, колиты и другие заболевания прямой кишки. Вначале трещины представляют собой надрыв кожи, далее чаще всего приобретают хроническое рецидивирующее течение, тогда края их становятся твердыми, дно покрывается гранулярной тканью.

Для анальной трещины характерны две жалобы — боль в заднем проходе в начале опорожнения кишечника (дефекации) при острой трещине и после дефекации при хронической, а также скудное кровотечение — несколько капель алой крови в конце дефекации. Боль длится от минуты до нескольких часов и обусловлена спазмом сфинктера заднего прохода. Боли иногда бывают очень сильными и больной подсознательно старается уменьшить число дефекаций, что приводит к развитию своеобразного порочного круга: запор—трещина—боль—запор—трещина.
Чем раньше больной с трещиной заднего прохода обратится к специалисту-проктологу, тем больше шансов излечится полностью от трещины, не дать ей перейти в хроническую форму.
Лечение:
В клинике применяется новейшая технология лечения трещин, которая позволяет в течение короткого времени избавить больного от неприятностей. Это метод — Радио-волновой терапии:
На первом сеансе в область трещины вводится препарат Диспорт, который быстро снимает причину боли — спазм, а с ним — и саму боль. На втором сеансе то же место обрабатывается радио-волновым лучом, который безболезненно «запаивает» проблемный участок ткани. В результате трещина прекрасно заживает, не оставляя после себя никаких следов. Во многих случаях бывает достаточно даже одного сеанса.»
Стоимость лечения (в обоих вариантах) не маленькая, но во втором в два раза дороже.
Вопрос:
1) Прокоментируйте пожалуйста второй метод и есть ли у него приемущества по отношению к первому?
2) Пропорционально ли соотношение цен к приемуществу одного метода над другим?
3) Ваше мнение на каком лчении остановиться?
П.С.
1) Хирург, который предложил первый метод сказал, что вероятность рецидива после лечения 4% и никогда не поздно вернуться к операции.
2) Помимо выше перечисленных методов устранения трещины специализированная клиника предлагает (дальше выдержка из рекламы):
-«Лазерная терапия: применяется там, где помимо геморроя, есть другие проявления – местное воспаление, трещины, ранки. Врачи говорят, что он спасает там, где раньше мог помочь только скальпель.»
Специализированная клиника предлагает комплексное лечение с применением (по необходимости) всех вышеперечисленных методик.
Опасаюсь раздутой саморекламы.
Извините за слишком длинное обращение.
Заранее благодарен за консультацию.

По большому счету в обеих клиниках вам предлагают одно и тоже. Ботокс и Диспорт это одно и тоже. Во вотрой клинике после инъекции диспорта с помощью радиоволнового скальпеля вм предлагают убрать рубцовые ткани(сторожевой бугорк). Радиоволновой скальпель ничего не запаивает(это бред). Просто удаляют рубцы.Диспорт либо Ботокс снимет спазм сфинктера.

Самое простое в вашей ситуации провести лечение:
У вас продается препарат Медилакс или побный аналог(в основе фенхель, семена подорожника) есть аналоги Мукофальк(Фитомуцил) и др.+ Нифедипиновый гель использовать в течение 4 недель(после стула , днем и на ночь, независимо от болей)+ свечи можно рекомендовать свечиПостеризан если найдете либо аналоги.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Лечение анальной трещины ботоксом

Лечение анальной трещины Ботулотоксином, или химическая сфинктеротомия – простая, безопасная, малоинвазивная процедура, направленная на устранение спазма и гипертонуса анального сфинктера. Несколько инъекций в область заднего прохода расслабляют сфинктер и подавляют его патологическое сокращение, что способствует быстрому заживлению анальных трещин.

Метод отличается высокой результативностью, редко дает минимум побочных эффектов, а действие препарата является полностью обратимым. Химическую сфинктеротомию при анальных трещинах в центре проктологии GMS Hospital выполняют опытные колопроктологи.

Подробнее о процедуре

Химическая сфинктеротомия – инновационная методика лечения трещин заднего прохода без оперативного вмешательства. Локальная инъекция Ботулотоксина расслабляет сфинктер заднего прохода на несколько месяцев. За этот период трещина слизистой прямой кишки успевает полностью зажить. Через 4-5 недель функциональность сфинктера полностью восстанавливается. Лечение анальных трещин Ботулотоксином – отличная альтернатива оперативному вмешательству, позволяющая успешно с хроническими, длительно незаживающими повреждениями слизистой заднего прохода.

Эта малоинвазивная процедура обладает следующими достоинствами:

• бескровность;
• маломализация негативных реакций и побочных эффектов;
• боль чаще всего проходит уже в первый день после процедуры;
• нет необходимости в госпитализации;
• высокая результативность;
• низкий риск рецидива;
• возможность повторно провести лечение, если первая инъекция оказалась неэффективной.

Максимальный результат от манипуляции отмечается уже через 3-5 дней после введения препарата и длится в среднем 4-6 недель. Этого времени вполне достаточно для полной эпителизации трещины. Не терпите боль и не откладывайте лечение анальной трещины до лучших времен – чем раньше вы обратитесь к специалисту за помощью, тем быстрее избавитесь от проблемы и вернетесь к жизни без боли и дискомфорта. Запишитесь на консультацию к проктологу уже сейчас.

Зачем нужна процедура

Основным фактором длительного заживления трещин, анального канала, являются сокращения мышц сфинктера заднего прохода. Именно патологический гипертонус сфинктера являются причиной боли и дискомфорта при дефекации, способствуют нарушению микроциркуляции в области прямой кишки. Ботулотоксин обладает способностью блокировать синаптические импульсы к сократительным белкам мышц.

Иными словами, инъекция Ботулотоксина парализует нервные окончания мышц, принимающих участие в сокращениях сфинктера. В течение 1-3-х месяцев после манипуляции организм восстанавливает нормальную нейромышечную передачу, но за этот период поврежденная слизистая успевает полностью зажить.

Стоимость лечения анальной трещины ботоксом

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Иссечение анальной трещины с использованием ботулотоксина	200 000 руб.	140 000 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Зачем вводить Ботокс в задний проход?

Термин «Ботокс» в большинства людей ассоциируется с звездами мирового масштаба, которые пытаются всеми силами сохранить свою молодость и привлекательность. Но этот препарат решает не только проблемы морщин и подтяжки лица. Ведущие проктологические клиники нашли ему применение и в своей области и активно используют его в лечении недугов прямой кишки. Лечение Ботоксом активно вытесняет хирургию при устранении трещин заднего прохода.

Трещины ануса

Трещина прямой кишки очень неприятное заболевание, которое сегодня занимает третье место среди всех проктологических болезней после геморроя и колита. Болезнь может прогрессировать, начиная с 20-летнего возраста и до пожилого возраста. Статистика гласит, что женщины вдвое чаще подвергаются данному недугу.
Трещина ануса представляет собой нарушение целостности прямой кишки. Она может быть продольной формы и поперечной. В обоих случаях это явная рана, которая постоянно кровоточит и вызывает адский дискомфорт и боль.
Анальные трещины бывают разных размеров от 0,5 сантиметра до 2 в длину, от 0,1 сантиметра до 0,3 в ширину и глубину.

Причины возникновения трещин заднего прохода:

1. Недуги органов пищеварения
   Нарушение стула ученые считают основной причиной появления разрывов тканей заднего прохода. Зачастую к таким последствиям приводит постоянный запор, который затрудняет процесс дефекации и создает чрезмерное давление на ткани ануса.
   Своевременное лечение язвы желудка, колита, метеоризма, панкреатита может уменьшить шанс появления трещин стенок сфинктера.
2. Травмы
   Травмы заднего прохода могут появиться в последствие нетрадиционного полового акта, неправильно проведенной колоноскопии, сильного ушиба ягодиц.
3. Роды
   Во время родов выпадение прямой кишки, разрывы, трещины встречаются очень часто. Повлиять на этот фактор достаточно сложно, остается лишь лечить послеродовые последствия.
4. Инфекции анальных желез
   Нормальная дефекация проходит при помощи работы анальных желез, которые помогают каловым массам беспрепятственно высвободиться. Хроническое воспаление анальных желез, причинами которых являются инфекции, приводит к тому, что эластичные ткани сфинктера замещаются спайками и образуют трещины.

Проблемы в лечении трещин ануса

Доктора уже не одно десятилетие сталкиваются с проблемой лечения анальных трещин. Дело в том, что строение функции прямой кишки подразумевают постоянное сокращение для того, чтобы обеспечивать нормальную дефекацию.
Если у больного по каким-либо причинам появилась такая проблема, как трещина анус все равно продолжает сокращаться, только усугубляя состояние раны. При постоянных спазмах тканей сфинктера консервативные методики устранения недуга в 90% не приносят улучшения.
Хирургический способ иссечения трещины заднего канала процедура болезненная и требует длительного реабилитационного периода, который не всегда заканчивается успешно. В 35% случаев полностью избавится от трещины невозможно даже после операции, ведь в течении может произойти рецидив.

Ботокс – новый метод устранения трещин на заднем проходе

Сегодня лечение Ботоксом применяют в ведущих проктологических клиниках по всему миру. Активное вещество, которое используют медики, называется ботулотоксин. Его основная задача – расслабить анус.
Ботулотоксин вводят в небольших количествах в стенки заднего прохода, он блокирует спастические функции тканей, тем самым дает возможность трещине зажить за короткий срок при применении правильной терапии.

Рис. 1. Ботокс используют для лечения трещины ануса.

Ботокс не умертвляет нервные клетки, что очень важно, а лишь блокирует их действие на определенных срок.
Вводя ботокс анус подготавливают к лечению самой трещины. Самым безболезненным и быстрым способом иссечения сегодня принято считать лазерную методику. Применение лазера с ботоксом позволяет избавиться полностью от трещин ануса за 2 недели. Лечение проводят в 2 этапа: ввод Ботокса и через несколько дней лазерная терапия.
Кровотечение после применения такого способа удаления трещины нет, это позволяет быстрее пациенту вернуться к нормальному и привычному образу жизни.

Преимущества методики с применением ботулотоксина:

• Отсутствие оперативного хирургического вмешательства;
• Короткий срок реабилитации;
• Больного не определяют в стационар;
• Больничный лист можно не оформлять;
• 100% положительный результат в начальной стадии болезни;
• Быстрое устранение боли.

Рис. 2. Ботокс эффективен в лечении трещины заднего прохода.

Каждый человек должен понимать, что лечить любое заболевание более эффективно на самых ранних стадиях, это касается и трещин заднего прохода. Если человек обнаружил кровянистые выделения после похода в туалет, сам процесс дефекации стал болезненным и с ощущениями дискомфорта, то это должно послужить визиту к проктологу. Раннее обращение за помощью уменьшит количество времени на устранение проблемы, финансовых ресурсов и вернет пациенту привычный образ жизни за короткий срок. Хоть данная проблема и считается достаточно личной и щепетильной, ее игнорирование может привести к очень неприятным последствиям.