Лечение гипергидроза

Надоело все время подбирать одежду, на которой не будет видно пота из подмышек? Даже самая «дышащая» обувь не помогает избавиться от чрезмерного потоотделения на стопах? Или потеют руки, затрудняя коммуникацию с другими людьми?

Не нужно долго думать и терять время, используя различные антиперспиранты, мази или болтушки! Внутрикожное введение ботулотоксина избавит от гипергидроза на 8-12 месяцев, после чего инъекции можно повторить. Процедура безопасна, а по ощущениям не отличается от уколов красоты. Пройдя лечение гипергидроза, Вы снова сможете вернуть себе тот психологический комфорт, который был до появления проблемы!

Суть процедуры

Потовые железы – это такие «трубочки», которые залегают глубоко в коже. Чтобы они работали, отдельные участки мозга – как головного, так и спинного – должны послать им команду. Сигнал проходит по нервным волокнам симпатической системы и «включает» железу. Происходит это с помощью вещества ацетилхолин, который выделяется из нервного окончания в пространство между ним и потовой железой.

Когда в кожу вводится ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Ксеомин), он всасывается внутрь нервных окончаний, которые подходят к потовым железам. Внутри них он блокирует «заслонки», которые должны открываться для выведения ацетилхолина наружу. В результате, ацетилхолин не выделяется – потовая железа не «включается».

Почему ботулотоксины действуют так долго? Дело в том, что организм экономит свои ресурсы. И ему проще создать новые нервные окончания, которые бы соединили симпатическую нервную систему с потовыми железами, чем «разблокировать» белок «заслонки». Происходит этот процесс создания нервных терминалей в течение 8-12 месяцев. За это время пот в проблемных участках не выделяется. По прошествии этого срока потовые железы начинают включаться в работу постепенно, поэтому вначале потеть Вы будете меньше. Затем гипергидроз, если Вы за это время не нашли его причину и не устранили ее, выйдет на прежний уровень.

Введение Ботокс или Диспорт безопасно. Они не прекращают кровообращения потовых желез, а просто отключают их. При этом другие структуры, окружающие железы, и вовсе не страдают – так как имеют другой механизм сообщения с нервной системой, на который ботулотоксины не действуют.

Фото «До и После»

Цены на инъекции для лечения гипергидроза в Москве

Препарат	Стоимость, руб.
Лечения гипергидроза подмышечной области	21 900 — 24 900
Лечение гипергидроза Ботоксом	21 900 — 24 900
Лечение гипергидроза Диспортом	21 900 — 24 900

Рассчитать точное количество необходимых процедур, а так же количество единиц необходимых для лечения, поможет определить врач косметолог на первичном приеме.

Запишитесь к специалисту и получите индивидуальную консультацию и ответы на все волнующие Вас вопросы

Показания

Инъекции ботулотоксинов показаны в лечении чрезмерной потливости ладоней, стоп или кистей, если они вызваны:

• генетическими особенностями потовых желез;
• вегето-сосудистой дистонией;
• заболеваниями почек;
• эндокринными болезнями, в том числе теми, которые вызывают появление лишнего веса;
• наступлением менопаузы;
• нарушениями работы щитовидной железы.

Противопоказания

Ботокс и Диспорт не вводятся, если Вы:

• потеете, только когда находитесь в чересчур жарких условиях;
• страдаете сахарным диабетом;
• болеете гемофилией;
• кормите грудью;
• беременны;
• отмечаете аллергию на ботулотоксины;
• имеете воспаления в области гипергидроза.

О процедуре

• • Продолжительность
  • около 40 минут с подготовкой
• • Периодичность
  • 1 раз в 8-12 месяцев
• • Препараты
  • Ботулотоксины
• • Анестезия
  • Без анестезии или обезболивание кремом
• • Рекомендуемый курс:
  • Можно повторять инъекции при необходимости
• • Эффект наступает:
  • Первый – в течение суток, полный – в течение 3-7 суток

Как готовиться к процедуре

От Вас лично никаких подготовительных мероприятий не требуется. В назначенный день Вы приходите в клинику и получаете лечение гипергидроза. Все подготовительные мероприятия проводятся непосредственно в кабинете специалиста. Они включают разметку области будущих инъекций с помощью йодово-крахмальной пробы Минора. Так врач определяет, сколько нужно единиц Ботокса или Диспорта, и как эту дозу распределять.

Перед проведением пробы на стопах проводится педикюр.

Проба Минора проводится просто:

• на кожу в нужной области наносится йод-содержащий раствор;
• кожа высыхает;
• сюда же наносится крахмал;
• по интенсивности фиолетовой окраски врач смотрит, в каких участках сосредоточено максимальное количество потовых желез.

Преимущества лечения гипергидроза ботулотоксином

Повышенная потливость может лечиться тремя основными способами:

1. Неинвазивными, то есть не требующими уколов. Это кремы и гели, блокирующие потоотделение. Основное их большинство выполнено на основе солей алюминия, но их концентрация выше, чем в косметических антиперспирантах
2. Операционными. Это симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, которые идут к потовым железам, а также кюретаж подмышек – выскабливание глубоких слоев кожи, где содержатся потовые железы.
3. Введением Ботокса или Диспорта.

Сравнить эти три метода довольно просто. Первый не оказывает хорошего и долгосрочного эффекта. Операции тоже могут потребовать повторения, но при этом у них есть реабилитационный период и какое-то время чувствуются боли. Следовательно, лечение гипергидроза ботулотоксинами – оптимальный метод.

Эффекты процедуры

Лечение гипергидроза ботулотоксинами:

• устраняет неприятный запах пота;
• ликвидирует необходимость все время осматривать свою одежду;
• устраняет моральную зависимость от антиперспирантов;
• позволяет ступням или кистям согреться;
• позволяет носить нравящуюся, а не только практичную обувь;
• устраняет моральный дискомфорт при общении;
• восстанавливает хорошее психоэмоциональное состояние.

Этапы процедуры

После разметки области подмышек, стоп или кистей приступают к следующим этапам процедуры:

• обработка области анестезирующим кремом;
• покрытие обработанной области пленкой;
• экспозиция крема 20 минут;
• уколы Ботокса/Диспорта.

Всего требуется около 20 уколов на обе подмышки.

Восстановление после процедуры

Как таковой болезненности или неприятных ощущений после инъекций ботулотоксинов нет. Нужно только соблюдать специальные правила, чтобы увеличить срок действия этих препаратов:

• сутки – не использовать антиперспиранты;
• 10 суток – не пить антибиотики и алкоголь: они способны инактивировать ботулотоксины;
• 14-21 день – не загорать, не посещать сауну, не заниматься активным спортом – чтобы не разогнать кровообращение и не усилить инактивацию ботулотоксинов.

Последствия процедуры

Лечение гипергидроза ботулотоксинами – безопасная процедура. Очень редко, если у человека имеется ВСД с выраженной гиперактивностью симпатической нервной системы, через 10-14 день может понадобиться повторное введение Ботокса или Диспорта.

Частые вопросы

• • Не будет ли пот выходить через другие потовые железы?
  • Если Вы попадете в жаркий климат или будете тяжело работать, пот, конечно, будет выходить через потовые железы в других локализациях. Но, поскольку в данном случае прерывается механизм передачи чрезмерного количества импульсов с нерва на потовые железы, усиления потоотделения в других областях не произойдет.
• • Может быть такое, что Ботокс не подействует?

  • К сожалению, у 1% людей имеют полную нечувствительность к ботулотоксинам. Определить это заранее, с помощью каких-то проб или анализов, невозможно.

    Гипергидроз подмышечных впадин, ладоней и стоп

    Коррекция локального гипергидроза подмышечных впадин, ладоней и стоп инъекциями препаратов ботулотоксина типа А.

    В жизни каждого человека немало причин для переживаний – это и состояние кожи, волос, ногтей, и избыточный вес, форма ног, глаз, носа, и многое другое. Однако ничто не доставляет столько неудобств в общении, как мокрые подмышки и ладони (тем более, неприятный запах ног). Это заставляет чувствовать дискомфорт и ведет к неуверенности в себе.

    Бесспорно, потоотделение – это нормальная реакция организма, однако, повышенная потливость, при которой на одежде появляются влажные пятна уже через 10-20 минут после душа, заставляет задуматься о патологии. У некоторых людей выраженность гипергидроза настолько велика, что пот стекает струйками, и не всегда в ответ на какой-либо внешний раздражитель.Это состояние все время вынуждает человека осматриваться, думать о том, как он выглядит в данную минуту, не смотрят ли на него окружающие. То же самое касается и влажных ладоней, когда на важных переговорах или просто при приветственном рукопожатии человек стесняется протянуть свою руку, осознавая, какие неприятные тактильные ощущения испытает его партнер, коллега, друг. Также немало людей переживают из-за повышенного потоотделения стоп, боясь сменить обувь на работе или снять носки рядом с любимым человеком. В связи с этим, часто онисами «заключают»себя в своеобразную социальную клетку, возникают проблемы карьерного продвижения, общения с противоположным полом, что еще больше ведет к их социальной дезадаптации, к депрессии, неврозам;

    Для понимания причины возникновения данной проблемы, остановимся вкратце на строении потовых желез и контролирующем механизме их функционирования.

    У человека имеется 2 типа потовых желез: эккриновые и апокриновые. Анатомически они устроены предельно просто: закрученный в клубочек концевой отдел расположен на границе с подкожно-жировой клетчаткой, а длинный выводной проток открывается на поверхности кожи так называемой потовой порой. Работа желез контролируется вегетативной нервной системой (ВНС), регулирующей также другие функции организма, не поддающиеся произвольному контролю человека (частота сердцебиения, тонус сосудов, величина зрачков, др.). А поскольку распределение потовых желез по поверхности тела достаточно неравномерно, то при нарушении работы ВНС в большинстве случаев возникает усиление потоотделенияв совершенно определенных зонах наиболее обильного их расположения (подмышки, ладони, стопы).

    Апокриновые железы сконцентрированы, главным образом, в области промежности и подмышечных впадин, наружного слухового прохода, где на их долю приходится от 10 до 40% всех потовых желез. Они имеют симпатическую адренергическую иннервацию и начинают активно функционировать в подростковом периоде, выделяя феромоны, ответственные за создание индивидуального запаха тела. В терморегуляции апокриновые железы участия не принимают.

    Эккриновые железы распространены практически по всей поверхности тела, за исключением некоторых участков (красная кайма губ). Их плотность колеблется от 600 на см2 на ладонях, подошвах, лице, подмышках до 60 на см2 на спине. Иннервация осуществляется холинергическими волокнами, медиатором в которых является ацетилхолин. Эти железы обеспечивают два основных типа потоотделения: терморегуляторное и психогенное. Терморегуляторное потоотделение возникает на всей поверхности тела в ответ на повышение температуры внешней среды и при физической нагрузке. Железы же, расположенные на ладонях, стопах и в области подмышечных впадин, не играют роли в терморегуляции, и их активность всегда связана с эмоциональными стимулами.

    Формы гипергидроза

    Гипергидроз может быть диффузным (когда пот выделяется практически на всей поверхности тела) или локальным, когда потеют отдельные участки кожи. Локальная форма встречается гораздо чаще. Инциденты обильного потения могут быть единичными, носить сезонный характер (преимущественно летом) или наблюдаться постоянно. Постоянная форма гипергидроза, к сожалению, встречается чаще.

    В зависимости от причин, лежащих в основе гипергидроза, его подразделяют на первичный и вторичный. В подавляющем большинстве случаев гипергидроз является первичным, т.е. в его основе не лежит какое-либо заболевание. В этом случае усиленное выделение пота может развиваться в ответ на психическое возбуждение, волнение, эмоциональное напряжение. Другими провоцирующими факторами являются мышечная работа, вкусовые стимулы, повышение внешней температуры, прием горячей пищи. Дерматокосметологи и специалисты хирургической косметологии чаще всего сталкиваются именно с этим видом повышенного потоотделения.

    Мужчины и женщины страдают повышенным потоотделением одинаково часто. У 30-50% пациентов эта проблема является наследственной. Первые признаки возникают, как правило, в подростковом возрасте в период полового созревания. В этих случаях гипергидроз представляет собой определенную конституциональную особенность, нередко является проявлением измененной активности ВНС или отражает особое состояние возбудимости нервной системы в целом. Первичный локальный гипергидроз может возникать и в более старшем возрасте (чаще — в 20-50 лет) под действием целого ряда факторов, оказывающих влияние на состояние вегетативной нервной системы, эмоциональное состояние человека: хронические стрессы, гормональные перестройки (беременность, роды, климакс) и т.д.

    В некоторых случаях встречается вторичныйгипергидроз, являющийся следствием какого-либо органического заболевания или приема некоторых лекарственных препаратов. Мы не будем останавливаться подробно на причинах данной патологии, так как степень ее коррекции напрямую зависит от степени устранения основной причины.

    К сожалению не многие люди, страдающие первичным локальным гипергидрозом, знают, что такое состояние можно откорректировать несколькими довольно эффективными способами. Методы, конечно, не универсальные и зависят от локализации и степени повышенного потоотделения, но позволяют подойти к каждому случаю индивидуально с определенной долей эффективности. Это и специализированные антиперспиранты, и диеты (исключение из рациона ряда продуктов), и внутрикожные инъекции ботулотоксина в зоны повышенного потоотделения, а также оперативные методы (кюретаж, липосакция подмышечной области, эндоскопическое клипирование симпатического ствола). Таким образом, лечение повышенной потливости – это не нечто из области фантастики, а реально существующее явление, позволяющее избавиться от мокрых пятен и эмоционального дискомфорта.

    Проблемой локального гипергидроза в нашем Центре занимаются специалисты научно-клинического отдела пластической хирургии под руководством д.м.н. Василенко И.П. В Центре используется высокоэффективный метод лечения гипергидроза (подмышечной области, ладоней и стоп) заключающийся в подкожном введении ботулотоксина типа А (препараты Ботокс, Диспорт, Лантокс, Ксеомин). Процедура технически легко выполнима и безопасна. Метод обоснован самой физиологией потовых желез: поскольку большинство потовых желез иннервируется холинергическими волокнами, нейромедиатором в которых является ацетилхолин, после инъекции препарата происходит блокада транспорта ацетилхолина в синапсе «потоотделительное волокно — потовая железа», прекращая поступление нервного импульса на железу, что делает ее неспособной выделять пот, за счет чего достигается временное уменьшение или прекращение потоотделения.

    Показания к применению ботулотоксина для лечения гипергидроза:

    Повышенное потоотделение (локальный гипергидроз) : подмышечной области, ладоней, стоп.

    Противопоказания к применению ботулотоксина для лечения гипергидроза:

    АБСОЛЮТНЫЕ

    ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ

    Нервно-мышечные нарушения (миастения, синдром Ламберта Итона и др.);